Les deux armes magiques de l'orthopédie traumatologique, la plaque et le clou centromédullaire.Les plaques sont également les dispositifs de fixation interne les plus couramment utilisés, mais il existe de nombreux types de plaques.Bien qu'ils soient tous constitués d'un morceau de métal, leur utilisation peut être considérée comme celle d'un Avalokitesvara à mille bras, ce qui est imprévisible.Connaissez-vous tout cela ?
- Bande de tension de bande de tension
La plaque est-elle une bande de tension ?
Lorsque la mécanique de certains os est transférée à une fixation excentrique, la plaque d'acier est la bande de tension, comme le fémur, et la plaque d'acier doit être placée du côté tension.
2. Mode de compression
La plaque sous pression s'effectue en vissant la vis dans le verrou de pente, ce qui appartient au principe du glissement sphérique.
Cependant, la pression rendra la pression entre la plaque et l’os trop importante et affectera parfois la cicatrisation de l’os.Par conséquent, une plaque à compression limitée avec contact ponctuel est inventée, ce que nous appelons souvent LCP.
Si vous souhaitez mettre sous pression, lors du perçage, vous devez faire attention au fait que le perçage doit être proche du côté du trou de serrure (en haut), et le perçage en position médiane n'aura pas pour effet de mettre sous pression l'extrémité cassée. (bas).L'effet ne peut être augmenté que d'environ 1 mm.
- Plaque de verrouillage
Plaque de verrouillage, c'est-à-dire que la vis et la plaque sont préalablement combinées sous une forme verrouillée.Habituellement, le trou de verrouillage et le trou de pressurisation sont combinés, mais les fonctions des deux sont complètement différentes.
Les vis de verrouillage peuvent augmenter efficacement la force de fixation interne et leur résistance à l'arrachement est meilleure, en particulier les vis de verrouillage à stabilisation d'angle, la plus remarquable étant la plaque de verrouillage philos humérale proximale.
- Mode neutralisation
La plaque de neutralisation ne produit pas de compression aux extrémités de fracture, mais seulement un effet de liaison aux extrémités de fracture.Étant donné que les extrémités de la fracture sont pressurisées par des tire-fonds, mais que la résistance des tire-fonds aux forces de flexion, de rotation et de cisaillement est limitée, une plaque d'acier est donc nécessaire pour l'assistance.
Dans la plaque d'acier neutralisée, la force principale est le tire-fond.Lorsque la ligne de fracture est plus grande et plus longue, 2 à 3 vis tire-fond peuvent être utilisées pour tirer perpendiculairement à la ligne de fracture, puis aider à la fixation de la plaque de neutralisation.
Les plaques de neutralisation sont le plus souvent utilisées pour la fixation de la malléole latérale et de la clavicule.
- Contrefort
Comment appliquer le contrefort en orthopédie ?L'application concerne principalement les fractures contre les forces de cisaillement, placées dans la direction du mouvement relatif.La plaque d'acier de support n'a pas besoin d'être aussi épaisse que les plaques d'acier sous pression ordinaires, et elle n'a pas besoin d'être remplie de vis.
La plaque d'acier doit être pré-courbée, visser les vis corticales tour à tour de loin vers près et utiliser les vis corticales pour fixer la plaque d'acier.Du fait de son recul élastique, la tôle d'acier a tendance à reprendre sa flexion, et cette force est utilisée pour assurer la fonction de contrefort.
- Plaque Antiglisse
Après la fixation de la plaque d'acier, empêchez le bloc de fracture de glisser vers l'extérieur sous l'effet d'une force longitudinale.Principalement utilisé à l’extrémité distale du péroné.
- Placage de travée ou placage de pont
Il s'agit d'une version modifiée de la plaque de neutralisation, destinée à la fracture comminutive du cadre, grâce à une surveillance fluoroscopique, la plaque traverse la zone de fracture et fixe les extrémités proximales et distales de la fracture, et la zone de fracture n'est pas fixée.
Ce type de technologie met principalement l'accent sur l'alignement, l'alignement, la longueur et la rotation.L'écrasement moyen peut être effectué sans traitement, ce qui peut protéger efficacement l'apport sanguin de l'extrémité cassée de la fracture.Cependant, il convient de noter que la plaque d'acier doit avoir une longueur suffisante et que le nombre de vis aux deux extrémités doit également être suffisant..À l'heure actuelle, certaines pseudarthroses osseuses sont susceptibles de se produire et doivent être traitées avec prudence.
Heure de publication : 28 août 2023
