1. Selon si le ligament croisé postérieur est préservé
Selon si le ligament croisé postérieur est préservé, la principale prothèse de remplacement du genou artificiel peut être divisée en remplacement du ligament croisé postérieur (rétention postérieure stabilisée, PS) et rétention du ligament croisé postérieur (rétention de croisière, CR). Ces dernières années, le plateau tibial de ces deux types de prothèses a été conçu avec différents degrés de conformité et de largeur de la colonne centrale en fonction de la stabilité de l'articulation, de la fonction du ligament et du concept du chirurgien, afin d'améliorer la stabilité de l'articulation et d'améliorer les performances cinématiques.
(1) Caractéristiques des prothèses CR et PS:
La prothèse CR préserve le ligament croisé postérieur duarticulation du genouet réduit le nombre d'étapes chirurgicales; Il évite la résection davantage du condyle fémoral et préserve la masse osseuse; Théoriquement, il peut augmenter la stabilité de la flexion, réduire le déplacement antérieur paradoxal et réaliser des roulements arrière. Aide à préserver la proprioception.
La prothèse PS utilise une structure de colonne de came pour remplacer la fonction de la croix postérieure dans la conception, afin que la prothèse fémorale puisse être annulée pendant les activités de flexion. Pendant l'opération, leintercondylien fémoralune ostéotomie est requise. En raison de l'élimination du ligament croisé postérieur, l'écart de flexion est plus grand, la manœuvre postérieure est facile et l'équilibre du ligament est plus simple et plus simple.
(2) Indications relatives des prothèses CR et PS:
La plupart des patients subissant une arthroplastie totale du genou peuvent utiliser une prothèse CR ou une prothèse PS, et le choix de la prothèse dépend principalement de l'état du patient et de l'expérience du médecin. Cependant, la prothèse de CR convient plus aux patients présentant une fonction de ligament croisé postérieur relativement normal, une hyperplasie articulaire relativement légère et une déformation articulaire moins sévère. Les prothèses PS peuvent être largement utilisées dans la plupart des tracés totaux du genou primaires, y compris les patients souffrant d'hyperplasie sévère et de déformation. Chez les patients atteints d'ostéoporose sévère ou de défauts osseux, des tiges d'allongement intramédullaire peuvent être nécessaires et un dysfonctionnement du ligament collatéral peut être nécessaire. Utilisez des entretoises restrictives.
2. Prothes à plate-forme fixe et à plate-forme mobile
L'artificielprothèse conjointe du genouPeut être divisé en plate-forme fixe et plate-forme mobile en fonction de la méthode de connexion du joint en polyéthylène et du plateau tibial métallique. La prothèse à plate-forme fixe est un composant en polyéthylène fixé au plateau tibial par un mécanisme de verrouillage. La composante en polyéthylène de la prothèse de plate-forme mobile peut se déplacer sur le plateau tibial. En plus de former une articulation mobile avec la prothèse fémorale, l'espaceur en polyéthylène permet également un certain degré de mouvement entre le plateau tibial et le plateau tibial.
Le joint de prothèse à plate-forme fixe est verrouillé sur le support métallique, qui est ferme et fiable, et est plus largement utilisé. Les géométries des espaceurs de fixation peuvent varier considérablement d'un fabricant à l'autre pour correspondre à leur prothèse fémorale unique et améliorer la cinématique souhaitée. Il peut également être facilement changé en une cale restrictive si nécessaire.
Heure du poste: sept-10-2022
