Les vis de blocage sont largement utilisées en pratique clinique, notamment pour la fixation de clous intramédullaires longs.
Essentiellement, les fonctions des vis de blocage peuvent être résumées comme étant de deux ordres : premièrement, pour la réduction, et deuxièmement, pour augmenter la stabilité de la fixation interne.
En termes de réduction, l'action de « blocage » de la vis de blocage est utilisée pour modifier la direction originale de la fixation interne, obtenant ainsi la réduction souhaitée et corrigeant l'alignement.Dans ce contexte, la vis de blocage doit être positionnée à l'endroit « interdit », c'est-à-dire l'endroit où la fixation interne n'est pas souhaitée.Prenons comme exemples le tibia et le fémur :
Pour le tibia : Après avoir inséré le fil guide, celui-ci est positionné contre la cortex postérieure de la diaphyse tibiale, en s'écartant de la ligne médiane du canal médullaire.Dans la direction « indésirable », spécifiquement la face postérieure de la métaphyse, une vis de blocage est insérée pour guider le fil vers l’avant le long du canal médullaire. »
Fémur : dans l'illustration ci-dessous, un clou fémoral rétrograde est représenté, les extrémités de la fracture présentant une angulation vers l'extérieur.Le clou intramédullaire est positionné vers la face interne du canal médullaire.Par conséquent, une vis de blocage est insérée sur la face interne pour obtenir un changement de position du clou intramédullaire.
En termes d'amélioration de la stabilité, des vis de blocage ont été initialement utilisées pour renforcer la stabilité des fractures courtes aux extrémités des fractures de la diaphyse tibiale.En obstruant le mouvement des clous centromédullaires grâce à l'action de blocage des vis sur les côtés interne et externe, comme illustré dans l'exemple d'une fracture fémorale intercondylienne et supracondylienne ci-dessous, la stabilité des extrémités de fracture peut être renforcée.Cela aide à empêcher le mouvement de balancement du clou intramédullaire et des fragments d’os distants.
De même, lors de la fixation des fractures du tibia avec des clous intramédullaires, l'utilisation de vis de blocage peut également être utilisée pour améliorer la stabilité des extrémités de fracture.
Heure de publication : 02 février 2024
