La fracture de la clavicule est l'une des fractures les plus courantes, représentant 2,6% à 4% de toutes les fractures. En raison des caractéristiques anatomiques de l'arbre intermédiaire de la clavicule, les fractures de l'arbre intermédiaire sont plus courantes, représentant 69% des fractures de clavicule, tandis que les fractures des extrémités latérales et médiales de la clavicule représentent respectivement 28% et 3%.
En tant que type de fracture relativement rare, contrairement aux fractures de la clavicule de l'arbre intermédiaire qui sont causées par des traumatismes directs sur les traumatismes ou de la force des blessures portant le poids des membres supérieurs, les fractures de l'extrémité médiale de la clavicule sont généralement associées à de multiples blessures. Dans le passé, l'approche de traitement des fractures de l'extrémité médiale de la clavicule a généralement été conservatrice. Cependant, des études ont montré que 14% des patients atteints de fractures déplacées de la fin médiale peuvent éprouver une non-syndicat symptomatique. Par conséquent, ces dernières années, de plus en plus de chercheurs se sont penchés vers un traitement chirurgical pour les fractures déplacées de l'extrémité médiale qui impliquent l'articulation sternoclaviculaire. Cependant, les fragments claviculaires médiaux sont généralement petits, et il y a des limites à la fixation à l'aide de plaques et de vis. La concentration de stress locale reste un problème difficile pour les chirurgiens orthopédistes en termes de stabilisation efficace de la fracture et d'éviter la défaillance de la fixation.
Inversion LCP de la clavicule i.distal
L'extrémité distale de la clavicule partage des structures anatomiques similaires avec l'extrémité proximale, toutes deux ayant une large base. L'extrémité distale de la plaque de compression de verrouillage de la clavicule (LCP) est équipée de trous de vis de verrouillage multiples, permettant une fixation efficace du fragment distal.
Compte tenu de la similitude structurelle entre les deux, certains chercheurs ont placé une plaque d'acier horizontalement à un angle de 180 ° à l'extrémité distale de la clavicule. Ils ont également raccourci la pièce utilisée à l'origine pour stabiliser l'extrémité distale de la clavicule et ont constaté que l'implant interne s'adapte parfaitement sans avoir besoin de façonner.
Il a été constaté que la mise en place de l'extrémité distale de la clavicule dans une position inversée et la fixant avec une plaque osseuse du côté médial offrent un ajustement satisfaisant.
Dans le cas d'un patient de 40 ans avec une fracture à l'extrémité médiale de la clavicule droite, une plaque d'acier à clavicule distale inversée a été utilisée. Un examen de suivi 12 mois après la chirurgie a indiqué un bon résultat de guérison.
La plaque de compression de verrouillage à clavicule distale inversée (LCP) est une méthode de fixation interne couramment utilisée dans la pratique clinique. L'avantage de cette méthode est que le fragment osseux médial est maintenu par plusieurs vis, fournissant une fixation plus sécurisée. Cependant, cette technique de fixation nécessite un fragment osseux médial suffisamment important pour des résultats optimaux. Si le fragment osseux est petit ou qu'il y a une comminution intra-articulaire, l'efficacité de fixation peut être compromise.
Ii Technique de fixation verticale à double plaque
La technique à double plaque est une méthode couramment utilisée pour des fractures complexes comminites, telles que les fractures de l'humérus distal, les fractures comminites du rayon et de l'ulna, etc. Lorsque une fixation efficace ne peut pas être obtenue dans un seul plan, les plaques d'acier à verrouillage double sont utilisées pour la fixation verticale, créant une structure stable à double plan. Biomécaniquement, la fixation à double plaque offre des avantages mécaniques par rapport à la fixation d'une seule plaque.
La plaque de fixation supérieure
La plaque de fixation inférieure et quatre combinaisons de configurations à double plaque
Heure du poste: 12 juin-2023
