« Le repositionnement et la fixation des fractures impliquant la colonne postérieure du plateau tibial constituent des défis cliniques.De plus, selon la classification en quatre colonnes du plateau tibial, il existe des variations dans les approches chirurgicales pour les fractures impliquant les colonnes postérieures médiales ou postérieures latérales.
Le plateau tibial peut être classé en type à trois et quatre colonnes
Vous avez précédemment fourni une introduction détaillée aux approches chirurgicales pour les fractures impliquant le plateau tibial latéral postérieur, y compris l'approche Carlson, l'approche Frosh, l'approche Frosh modifiée, l'approche au-dessus de la tête fibulaire et l'approche d'ostéotomie du condyle fémoral latéral.
Pour l'exposition de la colonne postérieure du plateau tibial, d'autres approches courantes incluent l'approche médiale postérieure en forme de S et l'approche en forme de L inversé, comme le montre le schéma suivant :
a : Voie de Lobenhoffer ou voie médiale postérieure directe (ligne verte).b : Abord postérieur direct (ligne orange).c : abord médial postérieur en forme de S (trait bleu).d : Abord médial postérieur en L inversé (trait rouge).e : Abord latéral postérieur (trait violet).
Différentes approches chirurgicales comportent différents degrés d'exposition pour la colonne postérieure et, dans la pratique clinique, le choix de la méthode d'exposition doit être déterminé en fonction de l'emplacement spécifique de la fracture.
La zone verte représente la plage d'exposition pour l'approche en forme de L inversée, tandis que la zone jaune représente la plage d'exposition pour l'approche latérale postérieure.
La zone verte représente l’approche médiale postérieure, tandis que la zone orange représente l’approche latérale postérieure.
Heure de publication : 25 septembre 2023
