Le repositionnement et la fixation des fractures impliquant la colonne postérieure du plateau tibial constituent des défis cliniques. De plus, selon la classification en quatre colonnes du plateau tibial, les approches chirurgicales pour les fractures impliquant les colonnes postérieure médiale ou postérieure latérale varient.
Le plateau tibial peut être classé en type à trois colonnes et à quatre colonnes
Vous avez précédemment fourni une introduction détaillée aux approches chirurgicales pour les fractures impliquant le plateau tibial latéral postérieur, y compris l'approche Carlson, l'approche Frosh, l'approche Frosh modifiée, l'approche au-dessus de la tête fibulaire et l'approche d'ostéotomie du condyle fémoral latéral.
Pour l'exposition de la colonne postérieure du plateau tibial, d'autres approches courantes incluent l'approche médiale postérieure en forme de S et l'approche en forme de L inversé, comme illustré dans le schéma suivant :
a : Abord de Lobenhoffer ou abord postérieur médial direct (ligne verte). b : Abord postérieur direct (ligne orange). c : Abord postérieur médial en S (ligne bleue). d : Abord postérieur médial en L inversé (ligne rouge). e : Abord postérieur latéral (ligne violette).
Les différentes approches chirurgicales présentent des degrés d’exposition variables pour la colonne postérieure et, dans la pratique clinique, le choix de la méthode d’exposition doit être déterminé en fonction de l’emplacement spécifique de la fracture.
La zone verte représente la plage d’exposition pour l’approche en L inversé, tandis que la zone jaune représente la plage d’exposition pour l’approche latérale postérieure.
La zone verte représente l’approche médiale postérieure, tandis que la zone orange représente l’approche latérale postérieure.
Date de publication : 25 septembre 2023
