À l'heure actuelle, l'application desupports de fixation externesdans le traitement des fractures peuvent être divisés en deux catégories : la fixation externe temporaire et la fixation externe permanente, et leurs principes d'application sont également différents.
Fixation externe temporaire.
Il convient aux patients dont les conditions systémiques et locales ne permettent pas ou ne peuvent pas tolérer d'autres traitements.S'il n'y a pas de fractures avec brûlures, elles ne conviennent ou ne sont tolérées que pour une fixation temporaire avec des brackets de fixation externes.Une fois que les conditions systémiques ou locales se sont améliorées, lefixation externeest retiré.Enclouage par plaque ou centromédullaire, mais il est également possible que cette fixation externe temporaire reste inchangée et devienne le traitement ultime des fractures.
Il convient aux patients présentant de graves fractures ouvertes ou des blessures multiples qui ne conviennent pas à une fixation interne.Lorsqu’il est difficile de choisir une meilleure méthode interne pour de telles blessures, la fixation externe est une meilleure méthode de fixation.
Fixation externe permanente.
Lors de l'utilisation d'une fixation externe permanente pour traiter des fractures, il est nécessaire de maîtriser et de comprendre les caractéristiques mécaniques des échafaudages utilisés et leur influence sur le processus de guérison des fractures, afin de garantir que les échafaudages de fixation externe sont utilisés dans l'ensemble du processus de guérison des fractures, et parvenir finalement à une cicatrisation osseuse satisfaisante., et les problèmes connexes qui peuvent survenir au cours du processus, tels qu'une infection du tractus de l'aiguille et un inconfort local, doivent également être pris en compte.
Lors de l'utilisationfixation externeen tant que méthode permanente pour traiter les fractures fraîches, un stent doté d'une bonne résistance de fixation externe doit être utilisé, et une fixation ferme et stable précoce peut fournir le meilleur environnement pour les tissus mous locaux et une guérison précoce des fractures.Cependant, la durée de cette fixation interne forte ne doit pas être maintenue trop longtemps, car elle bloquerait la contrainte locale de la fracture et provoquerait de l'ostéoporose, une dégénérescence ou une pseudarthrose au niveau du site de fracture.L’extrémité fracturée supporte progressivement la charge, ce qui est bénéfique pour stimuler et favoriser le processus de cicatrisation osseuse locale jusqu’à ce que la fracture soit fermement cicatrisée.Cliniquement, une fois que le phénomène local de cicatrisation osseuse se produit, le site de fracture précoce du cal se forme et le fait de supporter progressivement la charge peut transformer le cal précoce en un cal cicatrisant.Cette pression pure ou pression hydrostatique à l'extrémité de la fracture peut stimuler la différenciation des cellules interstitielles, ce qui nécessite un apport sanguin local suffisant, sinon elle affectera le processus de cicatrisation osseuse.Les facteurs affectant le processus de guérison osseuse comprennent l'apport sanguin local au site de fracture et les méthodes fixes externes, etc.
Dans le traitement de la fixation externe des fractures, une fixation locale forte doit être obtenue, puis la force de fixation doit être progressivement réduite pour permettre à l'extrémité de la fracture de supporter la charge et favoriser le processus de guérison osseuse pour obtenir un consensus, mais combien de temps dure-t-il faut-il changer la force de fixation pour permettre la fin de la fracture ?La fenêtre de temps optimale pour commencer à prendre la charge est tout à fait claire.La fixation des fractures par fixateur externe est une sorte de fixation flexible.Le principe de cette fixation flexible est à la base de la plaque de verrouillage actuelle.Sa structure est similaire à la fixation externe, notamment en utilisant des plaques plus longues et moins de vis pour obtenir de meilleurs résultats. Effet du traitement : La vis est verrouillée sur leplaque d'acierpour obtenir un effet de fixation utile.
Basé sur le même principe, le stent en forme d'anneau permet une fixation initiale ferme grâce à un enfilage d'aiguille multidirectionnel.Dans un premier temps, la mise en charge est réduite pour maintenir une fixation locale ferme.Plus tard, la mise en charge est progressivement augmentée pour augmenter le frottement axial et fournir une stimulation à l'extrémité de la fracture pour favoriser la guérison et la fixation de la fracture.Le cadre lui-même est solide et stable, et le même résultat est finalement obtenu.
Heure de publication : 02 juin 2022
