Le ménisque est situé entre les condyles fémoraux médial et latéral et les condyles tibiaux médial et latéral. Il est composé de fibrocartilage doté d'une certaine mobilité. Il peut accompagner les mouvements de l'articulation du genou et joue un rôle important dans son redressement et sa stabilisation. Un mouvement brusque et violent de l'articulation du genou peut facilement provoquer une lésion et une déchirure du ménisque.
L'IRM est actuellement le meilleur outil d'imagerie pour diagnostiquer les lésions méniscales. Voici un cas de déchirure méniscale présenté par le Dr Priyanka Prakash du Département d'imagerie de l'Université de Pennsylvanie, accompagné d'un résumé de la classification et de l'imagerie des déchirures méniscales.
HISTORIQUE : Le patient a présenté des douleurs au genou gauche pendant une semaine après une chute. Les résultats de l'IRM du genou sont les suivants.
Caractéristiques d'imagerie : la corne postérieure du ménisque médial du genou gauche est émoussée et l'image coronale montre des signes de déchirure méniscale, également connue sous le nom de déchirure radiale du ménisque.
Diagnostic : Déchirure radiale de la corne postérieure du ménisque médial du genou gauche.
Anatomie du ménisque : Sur les images sagittales IRM, les coins antérieur et postérieur du ménisque sont triangulaires, le coin postérieur étant plus grand que le coin antérieur.
Types de déchirures méniscales du genou
1. Déchirure radiale : La direction de la déchirure est perpendiculaire à l’axe longitudinal du ménisque et s’étend latéralement du bord interne du ménisque à sa marge synoviale, qu’elle soit complète ou incomplète. Le diagnostic est confirmé par la perte de la forme en nœud papillon du ménisque en position coronale et par l’émoussement de sa pointe triangulaire en position sagittale. 2. Déchirure horizontale : une déchirure horizontale.
2. Déchirure horizontale : Déchirure horizontale qui divise le ménisque en deux parties, supérieure et inférieure, et qui est mieux visible sur les images coronales d'IRM. Ce type de déchirure est généralement associé à un kyste méniscale.
3. Déchirure longitudinale : La déchirure est orientée parallèlement à l'axe longitudinal du ménisque et divise celui-ci en deux parties : interne et externe. Ce type de déchirure n'atteint généralement pas le bord médial du ménisque.
4. Déchirure composée : une combinaison des trois types de déchirures ci-dessus.
L'imagerie par résonance magnétique est la méthode d'imagerie de choix pour les déchirures méniscales, et pour le diagnostic d'une déchirure, les deux critères suivants doivent être remplis
1. signaux anormaux dans le ménisque à au moins deux niveaux consécutifs de la surface articulaire ;
2. morphologie anormale du ménisque.
La partie instable du ménisque est généralement retirée par arthroscopie.
Date de publication : 18 mars 2024
