Le ménisque est situé entre le fémur (os de la cuisse) et le tibia (os du tibia) et est appelé ménisque car il ressemble à un croissant incurvé.
Le ménisque est très important pour le corps humain.C'est similaire à la « cale » dans le roulement de la machine.Il augmente non seulement la stabilité et l'adaptation de l'articulation du genou, mais supporte également la charge de base entre le fémur et le tibia, qui remplit les fonctions d'amortissement, d'absorption des chocs et de lubrification du genou.Le rôle des articulations.
Comment traite-t-on une lésion méniscale ?
Si la blessure au ménisque n'est pas traitée à temps, elle aggravera non seulement les symptômes de la blessure, mais provoquera également des lésions locales du cartilage, conduisant éventuellement à l'apparition prématurée d'une arthrite dégénérative du genou, ce qui affectera gravement la vie quotidienne du patient. l'avenir.
D'une manière générale, le repos, la physiothérapie, la pharmacothérapie, l'injection intra-articulaire, etc. sont le premier choix pour les patients âgés ayant de faibles exigences fonctionnelles ou des conditions physiques ne permettant pas une intervention chirurgicale pour l'articulation du genou. Rapports d'IRM de blessures de grade I et II et très quelques blessures mineures marginales.Mesures de traitement conservatrices.
Pour les patients présentant des lésions méniscales supérieures au grade III, une intervention chirurgicale doit être envisagée.Cependant, lors du jugement final quant à la nécessité ou non d'une intervention chirurgicale, les manifestations cliniques du patient, l'examen physique du médecin et les résultats de l'IRM doivent être pris en compte de manière globale.
Faut-il fendre ou couper le ménisque ?
La chirurgie arthroscopique des lésions du ménisque comprend principalement la plastie du ménisque (chirurgie plastique), c'est-à-dire la résection partielle du ménisque et la suture du ménisque.La résection et la suture du ménisque ont leurs propres indications, et le médecin choisira la meilleure méthode de traitement en fonction des conditions spécifiques de votre lésion méniscale.
Quel degré de lésion méniscale peut-on suturer ?
Selon l'apport sanguin, le ménisque peut être divisé en trois régions, dont la zone rouge avec un apport sanguin riche et une forte capacité de guérison, et la zone rouge et blanche (jonction) avec une faible capacité de guérison et sujette à des dommages irréversibles et permanents.zone.
Pour le ménisque susceptible de guérir (zone rouge, zone rouge et blanche), conserver autant de structure du ménisque que possible pour maintenir au maximum la fonction protectrice du ménisque sur l'articulation du genou, choisir une suture du ménisque et utiliser du fil pour refermer la déchirure. Le ménisque est recousu.
À l'heure actuelle, les techniques de suture du ménisque sont principalement divisées en techniques de suture : intérieur-extérieur (intérieur-extérieur), extérieur-intérieur (extérieur-intérieur) et tout-intérieur (tout-intérieur).Pour le ménisque déchiré dans les parties médiane et postérieure, par rapport aux autres méthodes de suture, la suture interne totale entraîne moins de traumatismes et permet de reprendre le sport plus tôt.
01
Arthroscopie pour confirmer le site de la blessure
Un scalpel pratique une incision et un arthroscope pénètre dans la cavité articulaire pour vérifier systématiquement le ligament croisé, le ménisque et d'autres structures de l'articulation du genou.
Déchirure horizontale de la corne postérieure du ménisque
Déchirure méniscale observée sous arthroscopie
02
Suture complète du ménisque
Tout d'abord, ajustez la longueur requise de l'agrafeuse en fonction des conditions spécifiques du patient.Sous la protection du déflecteur, l'agrafeuse pénètre dans le joint et sélectionne une position appropriée pour insérer l'aiguille.
L'aiguille passe à travers le ménisque, à l'extérieur de la capsule articulaire, la première butée est placée et l'aiguille est retirée lentement.
Repositionnez et avancez l'aiguille, placez de la même manière une deuxième butée à l'extérieur de la capsule articulaire, retirez lentement l'aiguille et retirez l'agrafeuse de l'articulation.
Deux chicanes assurent la fixation à l'extérieur de la capsule articulaire
Les sutures coupées sont tendues et les sutures appliquent une tension appropriée pour resserrer le ménisque réparé.Utilisez un coupe-nœud poussoir pour couper la queue de la suture sans laisser de nœuds à la surface du ménisque.
En fonction de la taille de la déchirure méniscale, répétez les étapes de suture ci-dessus.
Sous arthroscopie, vérifiez à nouveau si le ménisque suturé est stable et suturez l'incision chirurgicale après avoir confirmé que tout va bien.
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Heure de publication : 07 août 2023
