blessure au ménisqueest l’une des blessures au genou les plus courantes, plus fréquente chez les jeunes adultes et plus chez les hommes que chez les femmes.
Le ménisque est une structure d'amortissement en forme de C constituée de cartilage élastique qui se situe entre les deux os principaux qui composent learticulation du genouLe ménisque agit comme un coussinet pour protéger le cartilage articulaire des dommages causés par les chocs. Les lésions méniscales peuvent être causées par un traumatisme ou une dégénérescence.blessure au ménisquecausée par un traumatisme grave, elle peut être compliquée par une lésion des tissus mous du genou, telle qu'une lésion du ligament collatéral, une lésion du ligament croisé, une lésion de la capsule articulaire, une lésion de la surface du cartilage, etc., et est souvent la cause d'un gonflement post-blessure.
Les lésions méniscales sont plus susceptibles de se produire lorsquearticulation du genouPasse de la flexion à l'extension, accompagnée d'une rotation. La lésion méniscale la plus fréquente est celle du ménisque médial, la plus fréquente celle de la corne postérieure du ménisque, et la plus fréquente est la rupture longitudinale. La longueur, la profondeur et la localisation de la déchirure dépendent de la relation entre l'angle méniscal postérieur et les condyles fémoral et tibial. Les anomalies congénitales du ménisque, en particulier du cartilage discoïde latéral, sont plus susceptibles d'entraîner une dégénérescence ou une lésion. La laxité articulaire congénitale et d'autres troubles internes peuvent également augmenter le risque de lésion méniscale.
Sur la surface articulaire du tibia, il y aos médiaux et latéraux en forme de ménisque, appelés ménisques, sont plus épais sur le bord et étroitement connectés à la capsule articulaire, et fins au centre, qui est libre. Le ménisque médial est en forme de « C », avec la corne antérieure attachée au point d'attache du ligament croisé antérieur, la corne postérieure attachée entretibialL'éminence intercondylienne et le point d'insertion du ligament croisé postérieur sont reliés au ligament collatéral médial. Le ménisque latéral est en forme de O : sa corne antérieure est reliée au point d'insertion du ligament croisé antérieur, sa corne postérieure est reliée au ménisque médial en avant de la corne postérieure. Son bord externe n'est pas relié au ligament collatéral latéral et son amplitude de mouvement est inférieure à celle du ménisque médial. Le ménisque peut, dans une certaine mesure, suivre les mouvements de l'articulation du genou. Il avance lorsque le genou est en extension et recule lorsqu'il est en flexion. Le ménisque est un fibrocartilage non vascularisé, principalement alimenté par le liquide synovial. Seule la partie périphérique, reliée à la capsule articulaire, est irriguée par la synovie.
Par conséquent, outre l'auto-réparation après lésion du bord, le ménisque ne peut pas se réparer seul après son ablation. Après ablation, un ménisque fibrocartilagineux, fin et étroit, peut se régénérer à partir de la synovie. Un ménisque normal peut accroître la dépression du condyle tibial et amortir les condyles interne et externe du fémur, améliorant ainsi la stabilité de l'articulation et amortissant les chocs.
Les causes de lésion du ménisque peuvent être grossièrement divisées en deux catégories : un traumatisme et des modifications dégénératives. La première est souvent violente pour le genou suite à une blessure aiguë. En flexion, l'articulation du genou se déplace fortement en valgus ou en varus, en rotation interne ou externe. La face supérieure du ménisque se déplace davantage avec le condyle fémoral, tandis que la force de cisaillement par frottement rotationnel se forme entre la face inférieure et le plateau tibial. La force des mouvements brusques est très importante, et lorsque la force de rotation et d'écrasement dépasse l'amplitude de mouvement autorisée du ménisque, elle peut l'endommager. Les lésions du ménisque causées par des modifications dégénératives peuvent ne pas avoir d'antécédents évidents de blessure aiguë. Elles sont généralement dues au travail fréquent en position semi-accroupie ou accroupie, ainsi qu'à des flexions, rotations et extensions répétées du genou pendant une longue période. Le ménisque est comprimé et usé de manière répétée, ce qui peut entraîner des lacérations.
Prévention:
Comme le ménisque latéral n'est pas relié au ligament collatéral latéral, son amplitude de mouvement est supérieure à celle du ménisque médial. De plus, le ménisque latéral présente souvent des déformations discoïdes congénitales, appelées ménisques discoïdes congénitaux. Le risque de lésion est donc plus élevé.
Blessures au ménisquesont plus fréquents chez les joueurs de baseball, les mineurs et les porteurs. Lorsque l'articulation du genou est en extension complète, les ligaments collatéraux médial et latéral sont tendus, l'articulation est stable et le risque de lésion du ménisque est moindre. Lorsque le membre inférieur est en charge, le pied est fixe et l'articulation du genou en position de semi-flexion, le ménisque recule. Déchirure.
Pour prévenir les lésions du ménisque, il est essentiel de prêter attention aux blessures du genou au quotidien : s'échauffer avant l'effort, solliciter pleinement l'articulation et éviter les blessures sportives pendant l'effort. Il est conseillé aux personnes âgées de réduire la pratique de sports de combat intenses, comme le basket-ball, le football américain et le rugby, en raison de la diminution de la coordination corporelle et de l'élasticité des ligaments. Si vous devez pratiquer des sports de combat intenses, soyez attentif à vos capacités et évitez les mouvements difficiles, notamment les flexions des genoux et les retournements. Après l'effort, il est également conseillé de bien se détendre, de se reposer, d'éviter la fatigue et de prendre froid.
Vous pouvez également entraîner les muscles autour de l'articulation du genou pour renforcer sa stabilité et réduire le risque de lésion du ménisque. De plus, les patients doivent veiller à une alimentation saine, consommer davantage de légumes verts et d'aliments riches en protéines et en calcium, réduire leur consommation de graisses et perdre du poids, car une charge excessive réduit la stabilité de l'articulation du genou.
Date de publication : 13 octobre 2022