Lésion du ménisque

Lésion du ménisqueIl s'agit de l'une des blessures au genou les plus fréquentes, plus courante chez les jeunes adultes et chez les hommes que chez les femmes.

Le ménisque est une structure cartilagineuse élastique en forme de C qui sert d'amortisseur et se situe entre les deux os principaux qui composent le tibia.articulation du genouLe ménisque joue le rôle d'amortisseur pour protéger le cartilage articulaire des chocs. Les lésions méniscales peuvent être d'origine traumatique ou dégénérative.Lésion du ménisqueLes lésions causées par un traumatisme grave peuvent être compliquées par des lésions des tissus mous du genou, telles que des lésions des ligaments collatéraux, des ligaments croisés, de la capsule articulaire, de la surface cartilagineuse, etc., et sont souvent à l'origine d'un gonflement post-traumatique.

Les lésions méniscales sont plus susceptibles de survenir lorsquearticulation du genouLe mouvement de flexion-extension s'accompagne d'une rotation. La lésion méniscale la plus fréquente est celle du ménisque médial, la plus courante est celle de la corne postérieure du ménisque, et la plus fréquente est la rupture longitudinale. La longueur, la profondeur et la localisation de la déchirure dépendent de l'angle formé par le ménisque postérieur et les condyles fémoral et tibial. Les anomalies congénitales du ménisque, en particulier du cartilage discoïde latéral, sont plus susceptibles d'entraîner une dégénérescence ou une lésion. Une hyperlaxité articulaire congénitale et d'autres troubles internes peuvent également accroître le risque de lésion méniscale.

Sur la surface articulaire du tibia, on trouveos en forme de ménisque médial et latéralCes structures, appelées ménisques, sont plus épaisses sur les bords et étroitement liées à la capsule articulaire, et plus fines au centre, qui est libre. Le ménisque médial a la forme d'un « C », la corne antérieure étant fixée au point d'insertion du ligament croisé antérieur, la corne postérieure étant fixée entre…tibialLe ménisque médial est constitué de l'éminence intercondylienne et du point d'insertion du ligament croisé postérieur. La partie médiane de son bord externe est étroitement liée au ligament collatéral médial. Le ménisque latéral, en forme de « O », possède une corne antérieure fixée au point d'insertion du ligament croisé antérieur, une corne postérieure fixée au ménisque médial en avant de la corne postérieure, et un bord externe non relié au ligament collatéral latéral. Son amplitude de mouvement est inférieure à celle du ménisque médial. Le ménisque peut se déplacer avec l'articulation du genou dans une certaine mesure : vers l'avant lors de l'extension et vers l'arrière lors de la flexion. Le ménisque est un fibrocartilage non vascularisé, nourri principalement par le liquide synovial. Seule sa partie périphérique, reliée à la capsule articulaire, reçoit une vascularisation partielle de la synoviale.

Par conséquent, outre l'auto-réparation possible après une lésion du bord du ménisque, celui-ci ne peut se réparer spontanément après son ablation. Après l'ablation du ménisque, un ménisque fibrocartilagineux, fin et étroit, peut se régénérer à partir de la synoviale. Un ménisque sain contribue à l'enfoncement du condyle tibial et amortit les chocs entre les condyles fémoral interne et externe, améliorant ainsi la stabilité articulaire et la capacité d'absorption des chocs.

Les causes des lésions du ménisque peuvent être globalement classées en deux catégories : les traumatismes et les lésions dégénératives. Les traumatismes sont souvent dus à un choc violent au genou lors d'une flexion, notamment en valgus, varus, rotation interne ou externe. La face supérieure du ménisque se déplace alors davantage avec le condyle fémoral, tandis qu'une force de frottement rotationnel se crée entre sa face inférieure et le plateau tibial. La force de ces mouvements brusques est très importante et, si elle dépasse l'amplitude de mouvement admissible du ménisque, elle peut l'endommager. Les lésions dégénératives du ménisque peuvent ne présenter aucun antécédent évident de traumatisme aigu. Elles sont généralement dues à la nécessité fréquente de travailler en position semi-accroupie ou accroupie, et aux mouvements répétés de flexion, de rotation et d'extension du genou pendant une période prolongée. Le ménisque est alors comprimé et usé de façon répétée, ce qui peut entraîner des déchirures.

Prévention:

Le ménisque latéral n'étant pas relié au ligament collatéral latéral, son amplitude de mouvement est supérieure à celle du ménisque médial. De plus, il présente fréquemment des déformations discoïdes congénitales, appelées ménisque discoïde congénital, ce qui augmente le risque de lésions.

Lésions du ménisqueElles sont plus fréquentes chez les joueurs de baseball, les mineurs et les porteurs. Lorsque le genou est en extension complète, les ligaments collatéraux médial et latéral sont tendus, l'articulation est stable et le risque de lésion du ménisque est moindre. En appui sur le membre inférieur, le pied est fixe et le genou est en semi-flexion ; le ménisque se déplace alors vers l'arrière et risque de se déchirer.

Pour prévenir les lésions du ménisque, il est essentiel de prêter attention aux blessures articulaires du genou au quotidien, de bien s'échauffer avant l'effort, de solliciter pleinement l'articulation et d'éviter les blessures sportives pendant l'exercice. Il est conseillé aux personnes âgées de réduire la pratique de sports de contact intenses, tels que le basketball, le football ou le rugby, en raison de la diminution de la coordination et de l'élasticité des ligaments. Si la pratique de sports de contact intenses est indispensable, il convient d'adapter son effort à ses capacités et d'éviter les mouvements difficiles, notamment la flexion des genoux et les rotations. Après l'effort, il est important de bien se détendre, de se reposer suffisamment, d'éviter la fatigue et de se protéger du froid.

Il est également possible de renforcer les muscles autour de l'articulation du genou afin d'améliorer sa stabilité et de réduire le risque de lésion du ménisque. Par ailleurs, il est important d'adopter une alimentation saine, riche en légumes verts, en protéines et en calcium, et de limiter sa consommation de matières grasses, tout en essayant de perdre du poids, car une surcharge pondérale excessive peut fragiliser l'articulation du genou.