Ces dernières années, l’incidence des fractures a augmenté, affectant gravement la vie et le travail des patients.Par conséquent, il est nécessaire de se renseigner à l’avance sur les méthodes de prévention des fractures.
La survenue d'une fracture osseuse
Facteurs externes:Les fractures sont principalement causées par des facteurs externes tels que des accidents de voiture, une activité physique intense ou un impact.Cependant, ces facteurs externes peuvent être évités en étant prudent au volant, en participant à des sports ou à d’autres activités physiques et en prenant des mesures de protection.
Facteurs médicamenteux :Diverses maladies nécessitent des médicaments, en particulier chez les patients âgés qui consomment fréquemment des drogues.Évitez d'utiliser des médicaments contenant des stéroïdes, tels que la dexaméthasone et la prednisone, qui peuvent provoquer l'ostéoporose.L'hormonothérapie substitutive thyroïdienne après une chirurgie des nodules thyroïdiens, en particulier à fortes doses, peut également conduire à l'ostéoporose.L'utilisation à long terme de médicaments antiviraux tels que l'adéfovir dipivoxil peut être nécessaire en cas d'hépatite ou d'autres maladies virales.Après une chirurgie du cancer du sein, l’utilisation à long terme d’inhibiteurs de l’aromatase ou d’autres substances de type hormonal peut entraîner une perte de masse osseuse.Les inhibiteurs de la pompe à protons, les médicaments antidiabétiques tels que les thiazolidinedione et même les médicaments antiépileptiques tels que le phénobarbital et la phénytoïne peuvent également conduire à l'ostéoporose.
Traitement des fractures
Les méthodes de traitement conservateur des fractures comprennent principalement les suivantes :
Premièrement, la réduction manuelle,qui utilise des techniques telles que la traction, la manipulation, la rotation, le massage, etc. pour restaurer les fragments de fracture déplacés dans leur position anatomique normale ou approximativement anatomique.
Deuxième,fixation, ce qui implique généralement l'utilisation de petites attelles, de plâtres,orthèses, traction cutanée ou traction osseuse pour maintenir la position de la fracture après réduction jusqu'à sa guérison.
Troisièmement, la thérapie médicamenteuse,qui utilise généralement des médicaments pour favoriser la circulation sanguine, soulager l’enflure et la douleur et favoriser la formation et la guérison des callosités.Des médicaments qui tonifient le foie et les reins, renforcent les os et les tendons, nourrissent le qi et le sang ou favorisent la circulation méridienne peuvent être utilisés pour faciliter la récupération de la fonction des membres.
Quatrièmement, l'exercice fonctionnel,qui implique des exercices indépendants ou assistés pour restaurer l'amplitude des mouvements des articulations, la force musculaire et prévenir l'atrophie musculaire et l'ostéoporose, facilitant à la fois la guérison des fractures et la récupération fonctionnelle.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical des fractures comprend principalementfixation interne, fixation externe, etarthroplastie pour types spéciaux de fractures.
Fixation externeconvient aux fractures ouvertes et intermédiaires et implique généralement des chaussures de traction ou anti-rotation externe pendant 8 à 12 semaines pour éviter la rotation externe et l'adduction du membre atteint.La guérison prend environ 3 à 4 mois et l'incidence de pseudarthrose ou de nécrose de la tête fémorale est très faible.Cependant, il existe une possibilité de déplacement au stade précoce de la fracture, c'est pourquoi certaines personnes préconisent le recours à une fixation interne.Quant à la fixation externe en plâtre, elle est rarement utilisée et se limite aux jeunes enfants.
Fixation interne :Actuellement, les hôpitaux souffrant de pathologies utilisent une réduction fermée et une fixation interne sous la direction d'appareils à rayons X, ou une réduction ouverte et une fixation interne.Avant la chirurgie de fixation interne, une réduction manuelle est réalisée pour confirmer la réduction anatomique de la fracture avant de procéder à la chirurgie.
Ostéotomie :L'ostéotomie peut être réalisée pour des fractures difficiles à cicatriser ou anciennes, telles qu'une ostéotomie intertrochantérienne ou une ostéotomie sous-trochantérienne.L'ostéotomie présente les avantages d'une opération chirurgicale facile, d'un moindre raccourcissement du membre affecté et d'un facteur favorable à la guérison des fractures et à la récupération fonctionnelle.
Chirurgie de remplacement articulaire:Ceci convient aux patients âgés présentant des fractures du col fémoral.En cas de pseudarthrose ou de nécrose avasculaire de la tête fémorale dans les fractures anciennes du col fémoral, si la lésion est limitée à la tête ou au cou, une arthroplastie de la tête fémorale peut être réalisée.Si la lésion a endommagé le cotyle, une arthroplastie totale de la hanche est nécessaire.
Heure de publication : 16 mars 2023
