Des recherches présentées lors du 38e congrès annuel de l'American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) ont récemment montré que la chirurgie avec prothèse de hanche sans ciment présente un risque accru de fracture et de complications malgré un temps opératoire réduit par rapport à la chirurgie avec prothèse de hanche cimentée.
Résumé de recherche
Le Dr Castaneda et ses collègues ont analysé 3 820 patients (âge moyen 81 ans) ayant subi une chirurgie de prothèse de hanche cimentée (382 cas) ou une arthroplastie de hanche non cimentée (3 438 cas) pourfémoralfractures du cou entre 2009 et 2017.
Les résultats pour les patients comprenaient les fractures peropératoires et postopératoires, la durée opératoire, l'infection, la luxation, la réintervention et la mortalité.
Résultats de recherche
L'étude a montré que les patients duProthèse de hanche non cimentéeLe groupe chirurgical avait un taux de fractures total de 11,7 %, un taux de fractures peropératoires de 2,8 % et un taux de fractures postopératoires de 8,9 %.
Les patients du groupe de chirurgie de prothèse de hanche cimentée présentaient un taux de fractures inférieur de 6,5 % au total, 0,8 % de fractures peropératoires et 5,8 % de fractures postopératoires.
Les patients du groupe de chirurgie de prothèse de hanche non cimentée présentaient des taux globaux de complications et de réintervention plus élevés que ceux du groupe de chirurgie de prothèse de hanche cimentée.
Le point de vue du chercheur
Dans sa présentation, le chercheur principal, le Dr Paulo Castaneda, a souligné que même s'il existe une recommandation consensuelle pour le traitement des fractures déplacées du col du fémur chez les patients âgés, il y a encore un débat quant à savoir s'il faut les cimenter.Sur la base des résultats de cette étude, les cliniciens devraient réaliser davantage d’arthroplasties de hanche cimentées chez les patients âgés.
D'autres études pertinentes soutiennent également le choix de la chirurgie de prothèse totale de hanche cimentée.
Une étude publiée par le professeur Tanzer et al.avec un suivi de 13 ans a révélé que chez les patients âgés de plus de 75 ans présentant des fractures du col du fémur ou de l'arthrose, le taux de révision postopératoire précoce (3 mois après l'opération) était plus faible chez les patients avec la révision cimentée facultative que chez les patients avec la révision non cimentée. groupe.
Une étude du professeur Jason H a révélé que les patients du groupe traité avec du ciment osseux surpassaient le groupe non cimenté en termes de durée de séjour, de coût des soins, de réadmission et de réopération.
Une étude du professeur Dale a révélé que le taux de révision était plus élevé dans le groupe non cimenté que dans le groupetige cimentée.
Heure de publication : 18 février 2023
