Les recherches présentées lors de la 38e réunion annuelle de l'American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) ont récemment montré que la chirurgie de prothèse de la hanche sans ciment présente un risque accru de fracture et de complications malgré une réduction du temps opératoire par rapport à la chirurgie de prothèse de la hanche cimentée.
Brief de recherche
Dr.Castaneda et ses collègues ont analysé 3 820 patients (âge moyen 81 ans) qui ont subi une chirurgie de prothèse de la hanche cimentée (382 cas) ou une arthroplastie de la hanche non cimentée (3 438 cas) pourfémoralFractures du cou entre 2009 et 2017.
Les résultats des patients comprenaient des fractures peropératoires et postopératoires, du temps opérationnel, de l'infection, de la dislocation, de la réopération et de la mortalité.
Résultats de la recherche
L'étude a montré que les patients dans leProthèse de la hanche non cimentéeLe groupe de chirurgie avait un taux de fracture total de 11,7%, un taux de fracture peropératoire de 2,8% et un taux de fracture postopératoire de 8,9%.
Les patients du groupe de chirurgie de prothèse de la hanche cimentée avaient un taux de fracture inférieur de 6,5% au total, 0,8% peropératoire et 5,8% de fractures postopératoires.
Les patients du groupe de chirurgie de prothèse de la hanche non cimentée avaient des taux globaux de complications et de réopération globaux par rapport au groupe de chirurgie de prothèse de la hanche cimentée.
Le point de vue du chercheur
Dans sa présentation, le chercheur principal, le Drpaulo Castaneda, a noté que bien qu'il existe une recommandation consensuelle pour le traitement des fractures du cou fémorales déplacées chez les patients plus âgés, il y a encore un débat sur la cimentation. Sur la base des résultats de cette étude, les cliniciens devraient effectuer des remplacements de hanche plus cimentés chez les patients plus âgés.
D'autres études pertinentes soutiennent également le choix de la chirurgie totale de la prothèse de la hanche cimentée.
Une étude publiée par le professeur Tanzer et al. Avec un suivi de 13 ans, a révélé que chez les patients> 75 ans avec des fractures du cou fémoral ou de l'arthrose, le taux de révision postopératoire précoce (3 mois postopératoire) était plus faible chez les patients présentant une révision cimentée facultative que dans le groupe de révision non cimentée.
Une étude du professeur Jason H a révélé que les patients du groupe de manche en ciment osseux ont surpassé le groupe non cimenté en termes de durée de séjour, de coût des soins, de réadmission et de réopération.
Une étude du professeur Dale a révélé que le taux de révision était plus élevé dans le groupe non cimenté que dans letige cimentée.
Heure du poste: 18 février-2023
