«Pour les fractures du cou fémoral non cachée, la méthode de fixation interne la plus couramment utilisée est la configuration du« triangle inversé »avec trois vis. Deux vis sont placées étroitement aux cortex antérieurs et postérieurs du cou fémoral, et une vis est positionnée ci-dessous. Dans la vue antérophériale, le modèle« à deux vis plus, dans le «3 slip, se remettant un« 3 swerew Le modèle est observé.
«L'artère fémorale circonflexe médiale est la principale apport sanguin de la tête fémorale. Lorsque les vis sont placées« in-out-in »au-dessus de l'aspect postérieur du cou fémoral, il présente un risque de lésion vasculaire iatrogène, compromettant potentiellement l'apport sanguin au col fémoral et, par conséquent, un impact sur la guérison osseuse.»
«Pour empêcher la survenue du phénomène« in-out-in »(IOI), où les vis traversent le cortex externe du cou fémoral, sortent de l'os cortical et rentrent dans le cou et de la tête fémorale, les érudits au niveau national et au niveau international de l'extrait du cou, la dépression de l'acétabulum. Vis placées au-dessus de l'aspect postérieur du cou fémoral et de l'acétabulum dans la vue antéropostérieure, on peut prédire ou évaluer le risque de vis IOI. »
▲ Le diagramme illustre l'imagerie osseuse corticale de l'acétabulum dans la vue antéropostérieure de l'articulation de la hanche.
L'étude a impliqué 104 patients, et la relation entre l'os cortical de l'acétabulum et les vis postérieures a été examinée. Cela a été fait par une comparaison sur les rayons X et complété par une reconstruction CT postopératoire pour évaluer la relation entre les deux. Parmi les 104 patients, 15 ont montré un phénomène IOI clair sur les rayons X, 6 avaient des données d'imagerie incomplètes et 10 avaient des vis positionnées trop près du milieu du cou fémoral, rendant l'évaluation inefficace. Par conséquent, un total de 73 cas valides ont été inclus dans l'analyse.
Dans les 73 cas analysés, sur les rayons X, 42 cas avaient des vis positionnées au-dessus de l'os cortical de l'acétabulum, tandis que 31 cas avaient des vis en dessous. La confirmation de CT a révélé que le phénomène IOI s'est produit dans 59% des cas. L'analyse des données indique que sur les rayons X, les vis positionnées au-dessus de l'os cortical de l'acétabulum avaient une sensibilité de 90% et une spécificité de 88% pour prédire le phénomène IOI.
▲ CASE ONE: La radiographie de l'articulation de la hanche dans la vue antéropostérieure indique les vis positionnées au-dessus de l'os cortical de l'acétabulum. Les vues coronales et transversales CT confirment la présence du phénomène IOI.
▲ CAS DEUX: Rayon X de l'articulation de la hanche dans la vue antéropostérieure indique les vis positionnées sous l'os cortical de l'acétabulum. Les vues coronales et transversales CT confirment que les vis postérieures sont entièrement dans le cortex osseux.
Heure du poste: nov-23-2023
