forme du ménisque
Ménisque interne et externe.
La distance entre les deux extrémités du ménisque médial est grande, montrant une forme de « C », et le bord est relié auarticulation capsule et la couche profonde du ligament collatéral médial.
Le ménisque latéral est en forme de « O ».Le tendon poplité sépare le ménisque de la capsule articulaire dans le tiers moyen et postérieur, formant un espace.Le ménisque latéral est séparé du ligament collatéral latéral.
L'indication chirurgicale classique poursuture du ménisqueest la déchirure longitudinale dans la zone rouge.Avec l'amélioration de l'équipement et de la technologie, la plupart des blessures au ménisque peuvent être suturées, mais l'âge du patient, l'évolution de la maladie et la ligne de force des membres inférieurs doivent également être pris en compte., blessures combinées et bien d'autres situations, le but ultime de la suture est d'espérer que la blessure au ménisque guérira, pas suture pour suture !
Les méthodes de suture du ménisque sont principalement divisées en trois catégories : extérieur-intérieur, intérieur-extérieur et tout-intérieur.Selon la méthode de suture, il y aura des instruments de suture correspondants.Le plus simple Il existe des aiguilles de ponction lombaire ou des aiguilles ordinaires, ainsi que des dispositifs spéciaux de suture méniscale et des dispositifs de suture méniscale.
La méthode de l'extérieur vers l'intérieur peut être percée avec une aiguille de ponction lombaire de calibre 18 ou une aiguille d'injection ordinaire biseautée de calibre 12.C'est simple et pratique.Chaque hôpital en a.Bien entendu, il existe des aiguilles spéciales pour la perforation.- Ⅱ et 0/2 de l'état amoureux.La méthode de l'extérieur vers l'intérieur prend du temps et ne permet pas de contrôler la sortie de l'aiguille du ménisque dans l'articulation.Il convient à la corne antérieure et au corps du ménisque, mais pas à la corne postérieure.
Quelle que soit la manière dont vous enfilez les sondes, le résultat final de l’approche de l’extérieur vers l’intérieur est de rediriger la suture entrée de l’extérieur et à travers la déchirure du ménisque vers l’extérieur du corps et nouée en place pour terminer la suture de réparation.
La méthode de l’intérieur vers l’extérieur est meilleure et opposée à la méthode de l’extérieur vers l’intérieur.L'aiguille et le plomb sont passés de l'intérieur de l'articulation vers l'extérieur de l'articulation, et ils sont également fixés avec un nœud à l'extérieur de l'articulation.Il peut contrôler le site d'insertion de l'aiguille du ménisque dans l'articulation, et la suture est plus soignée et fiable..Cependant, la méthode de l'intérieur vers l'extérieur nécessite des instruments chirurgicaux spéciaux et des incisions supplémentaires sont nécessaires pour protéger les vaisseaux sanguins et les nerfs avec des déflecteurs en arc lors de la suture de la corne postérieure.
Les méthodes tout-intérieur comprennent la technologie des agrafes, la technologie des crochets de suture, la technologie des pinces à suture, la technologie des ancres et la technologie des tunnels transosseux.Elle convient également aux blessures de la corne antérieure, elle est donc de plus en plus respectée par les médecins, mais la suture intra-articulaire totale nécessite des instruments chirurgicaux spécialisés.
1. La technique de l’agrafeuse est la méthode articulaire complète la plus couramment utilisée.De nombreuses entreprises telles que Smith neveu, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produisent leurs propres agrafeuses, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients.Les médecins les utilisent généralement en fonction de leurs propres passe-temps et de leur familiarité pour choisir, à l'avenir, des agrafeuses à ménisque plus récentes et plus humanisées apparaîtront en grand nombre.
2. La technologie des pinces à suture est dérivée de la technologie d'arthroscopie de l'épaule.De nombreux médecins estiment que les pinces à suture de la coiffe des rotateurs sont pratiques et rapides à utiliser et qu'elles sont transférées sur la suture des blessures au ménisque.Il existe désormais des produits plus raffinés et spécialiséssutures du ménisquesur le marché.Pinces à vendre.Parce que la technologie des pinces à suture simplifie l'opération et réduit considérablement la durée de l'opération, elle est particulièrement adaptée aux blessures de la racine postérieure du ménisque, qui est difficile à suturer.
3. La véritable technologie d'ancrage devrait faire référence à la première générationréparation de la saturation méniscale, qui est une agrafe spécialement conçue pour la suture du ménisque.Ce produit n'est plus disponible.
De nos jours, la technologie des ancres fait généralement référence à l’utilisation de véritables ancres.Engelsohn et coll.rapporté pour la première fois en 2007 que la méthode de réparation des ancres de suture était utilisée pour le traitement des lésions de la racine postérieure du ménisque médial.Des ancres sont insérées dans la zone imprimée et suturées.La réparation de l'ancre de suture devrait être une bonne méthode, mais qu'il s'agisse d'une blessure à la racine postérieure de la racine semi-lunaire médiale ou latérale, l'ancre de suture devrait avoir de nombreux problèmes tels que le manque d'approche appropriée, la difficulté de placement et l'incapacité de visser l'ancre perpendiculairement à la surface des os., à moins d’un changement révolutionnaire dans la fabrication des ancres ou de meilleures options d’accès chirurgical, il est difficile de devenir une méthode simple, pratique, fiable et couramment utilisée.
4. La technique du tractus transosseux est l'une des méthodes totales de suture intra-articulaire.En 2006, Raustol a utilisé pour la première fois cette méthode pour suturer la lésion de la racine postérieure du ménisque médial, et plus tard, elle a été spécialement utilisée pour les lésions de la racine postérieure du ménisque latéral et la déchirure du corps du ménisque radial dans la région du tendon ménisque-poplité, etc. -la suture osseuse consiste d'abord à gratter le cartilage au point d'insertion après avoir confirmé la blessure sous arthroscopie, et à utiliser le viseur tibial ACL ou un viseur spécial pour viser et percer le tunnel.Un canal à un ou deux os peut être utilisé, et un canal à un seul os peut être utilisé.Méthode Le tunnel osseux est plus grand et l'opération est simple, mais la façade doit être fixée avec des boutons.La méthode du tunnel à double os nécessite de percer un tunnel osseux supplémentaire, ce qui n'est pas facile pour les débutants.Le devant peut être directement noué sur la surface de l’os et le coût est faible.
Heure de publication : 23 septembre 2022
