forme du ménisque
Ménisque intérieur et extérieur.
La distance entre les deux extrémités du ménisque médial est grande, montrant une forme "C", et le bord est connecté auarticulation capsule et la couche profonde du ligament collatéral médial.
Le ménisque latéral est en forme "O". Le tendon Popliteus sépare le ménisque de la capsule articulaire au milieu et postérieur 1/3, formant un écart. Le ménisque latéral est séparé du ligament collatéral latéral.
L'indication chirurgicale classique poursuture du ménisqueest la déchirure longitudinale dans la zone rouge. Avec l'amélioration de l'équipement et de la technologie, la plupart des blessures au ménisque peuvent être suturées, mais l'âge du patient, le cours de la maladie et la ligne de force des membres inférieurs doivent également être pris en compte. , des blessures combinées et de nombreuses autres situations, le but ultime de la suture est d'espérer que la blessure au ménisque guérira, pas la suture pour la suture!
Les méthodes de suture du ménisque sont principalement divisées en trois catégories: extérieur, intérieur-out et inside. Selon la méthode de suture, il y aura des instruments de suture correspondants. Les plus simples sont des aiguilles de ponction lombaire ou des aiguilles ordinaires, et il existe également des dispositifs de suture méniscale spéciaux et des dispositifs de suture méniscale.
La méthode extérieure peut être perforée d'une aiguille de ponction lombaire de calibre 18 ou d'une aiguille d'injection ordinaire biseautée de calibre 12. C'est simple et pratique. Chaque hôpital l'a. Bien sûr, il y a des aiguilles de ponction spéciales. - ⅱ et 0/2 de l'état d'amour. La méthode extérieure est longue et ne peut pas contrôler la sortie d'aiguille du ménisque dans l'articulation. Il convient à la corne antérieure et au corps du ménisque, mais pas à la corne postérieure.
Peu importe comment vous enfreignez les pistes, le résultat final de l'approche extérieure est de relancer la suture qui est entrée de l'extérieur et à travers la déchirure du ménisque à l'extérieur du corps et nouée en place pour compléter la suture de réparation.
La méthode à l'intérieur est meilleure et opposée à la méthode extérieure-in. L'aiguille et le plomb sont passés de l'intérieur de l'articulation à l'extérieur de l'articulation, et il est également fixé avec un nœud à l'extérieur de l'articulation. Il peut contrôler le site d'insertion d'aiguille du ménisque dans l'articulation, et la suture est plus soignée et fiable. . Cependant, la méthode à l'intérieur nécessite des instruments chirurgicaux spéciaux, et des incisions supplémentaires sont nécessaires pour protéger les vaisseaux sanguins et les nerfs avec des chicanes d'arc lors de la suture de la corne postérieure.
Les méthodes tout-insistantes comprennent la technologie de l'agrafeuse, la technologie des crochets Suture, la technologie des forces de suture, la technologie d'ancrage et la technologie des tunnels transosseuse. Il convient également aux blessures à la corne antérieure, il est donc de plus en plus respecté par les médecins, mais la suture intra-articulaire totale nécessite des instruments chirurgicaux spécialisés.
1. La technique de l'agrafeuse est la méthode complète la plus couramment utilisée. De nombreuses entreprises telles que Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produisent leurs propres agrafes, chacune avec ses propres avantages et inconvénients. Les médecins les utilisent généralement en fonction de leurs propres passe-temps et de leur familiarité pour choisir, à l'avenir, des agrafeuses de ménisque plus récentes et plus humanisées émergeront en grand nombre.
2. La technologie des forces de suture est dérivée de la technologie de l'arthroscopie des épaules. De nombreux médecins estiment que les pinces de suture de la coiffe des rotateurs sont pratiques et rapides à utiliser, et ils sont transférés à la suture des blessures au ménisque. Maintenant, il y a plus raffiné et spécialisésutures du ménisquesur le marché. Pinces à vendre. Étant donné que la technologie des forces de suture simplifie le fonctionnement et raccourcit considérablement le temps de fonctionnement, il convient particulièrement à la blessure de la racine postérieure du ménisque, qui est difficile à suture.
3. La vraie technologie d'ancrage devrait se référer à la première générationRéparation de sature méniscale, qui est un incontournable spécialement conçu pour la suture du ménisque. Ce produit n'est plus disponible.
De nos jours, la technologie des ancre fait généralement référence à l'utilisation de véritables ancres. Engelsohn et al. a rapporté pour la première fois en 2007 que la méthode de réparation de l'ancrage de suture avait été utilisée pour le traitement de la lésion radiculaire postérieure du ménisque médial. Les ancres sont insérées dans la zone imprimée et suturé. La réparation de l'ancrage de la suture devrait être une bonne méthode, mais qu'il s'agisse de la lésion radiculaire médiale ou latérale de la racine semi-conforme, l'ancre de suture devrait avoir de nombreux problèmes tels que le manque d'approche appropriée, la difficulté de placement et l'incapacité à visser l'ancre en perpendiculairement à la surface osseuse. , à moins qu'il n'y ait un changement révolutionnaire dans la fabrication de l'ancrage ou de meilleures options d'accès chirurgical, il est difficile de devenir une méthode simple, pratique, fiable et couramment utilisée.
4. La technique du tractus transosseuse est l'une des méthodes totales de suture intra-articulaire. En 2006, Raustol a utilisé cette méthode pour suture pour la substance des racines postérieures du ménisque médial, et plus tard, elle a été spécialement utilisée pour les lésions radiculaires du ménisque latéral postérieure et le ménisque radial déchirure et déchirure dans la région du ménisque-popliteus, etc. Vue tibiale ou vue spéciale pour viser et percer le tunnel. Un canal unique ou double os peut être utilisé et un canal unique peut être utilisé. Méthode Le tunnel osseux est plus grand et l'opération est simple, mais l'avant doit être fixé avec des boutons. La méthode du tunnel à double os doit forer un autre tunnel os, ce qui n'est pas facile pour les débutants. L'avant peut être noué directement sur la surface osseuse et le coût est faible.
Heure du poste: sept-23-2022
