· Anatomie appliquée
La longueur entière de la clavicule est sous-cutanée et facile à visualiser. L'extrémité médiale ou l'extrémité sternale de la clavicule est grossière, avec sa surface articulaire orientée vers l'intérieur et vers le bas, formant l'articulation sternoclaviculaire avec l'encoche claviculaire de la poignée sternale; L'extrémité latérale ou l'acromion est grossière et plate et large, avec sa surface articulaire acromion ovoïde et vers l'extérieur et vers le bas, formant l'articulation acromioclaviculaire avec l'acromion. La clavicule est plate au-dessus et arrondie franchement au milieu de la marge antérieure. Il y a une indentation rugueuse du ligament costoclaviculaire du côté médial ci-dessous, où le ligament costoclaviculaire s'attache. Latérale au dessous il y a un nœud conique et une ligne oblique avec le ligament conique du ligament rostroclaviculaire et l'attachement du ligament oblique, respectivement.
· Indications
1. Fracture de la clavicule nécessitant une incision et une réduction de la fixation interne.
2. L'ostéomyélite chronique ou la tuberculose de la clavicule nécessite une élimination des os morts.
3. La tumeur de la clavicule nécessite une résection.
· Position corporelle
Position couchée, avec des épaules légèrement élevées.
Mesures
1. Faites une incision le long de l'anatomie en forme de S de la clavicule et prolongez l'incision le long du bord supérieur de la clavicule aux côtés intérieurs et extérieurs avec la position de la lésion comme signe, et le site et la longueur de l'incision seront déterminés en fonction de la lésion et des exigences chirurgicales (figure 7-1-1 (1)).
Figure 7-1
2. Incice la peau, le tissu sous-cutané et le fascia profond le long de l'incision et libérer le rabat de la peau de haut en bas, le cas échéant (figure 7-1-1 (2)).
3. Incice le muscle vastus cervicis à la surface supérieure de la clavicule, le muscle est riche en vaisseaux sanguins, faites attention à l'électrocoagulation. Le périoste est incisé le long de la surface osseuse pour la dissection sous-périostée, avec la clavicule sternocléidomastoïde sur la partie supérieure intérieure, la clavicule pectorale majeure sur la partie inférieure intérieure, le muscle trapèze sur la partie supérieure externe et le muscle deltoïde sur la partie inférieure extérieure. Lors du dépouillement du sous-clavière postérieur, le décapage doit être effectué étroitement contre la surface osseuse, et la décapant de contrôle doit être stable afin de ne pas endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs et la plèvre de la clavicule postérieure (figure 7-1-2). S'il est proposé d'appliquer la fixation de vis de la plaque, les tissus mous autour de la clavicule sont d'abord protégés par la strip-teaseuse périoste, et le trou de forage doit être dirigé en avant vers le bas, pas vers le bas en arrière, afin de ne pas blesser la plèvre et la veine sous-clavière.
Figure 7-1-2 Exposant la clavicule
Heure du poste: nov-21-2023
