Pour la luxation habituelle de l'épaule, comme la queue de fuite fréquente, un traitement chirurgical est approprié. La mère de tous réside dans le renforcement de l'avant-bras de la capsule articulaire, empêchant les activités excessives de rotation et d'abduction externes et de stabiliser l'articulation pour éviter une luxation supplémentaire.
1 、 Réinitialisation manuelle
La dislocation doit être réinitialisée dès que possible après la luxation, et l'anesthésie appropriée (anesthésie du plexus brachial ou anesthésie générale) doit être sélectionnée pour détendre les muscles et réinitialiser la réinitialisation indolore. Les personnes âgées ou ceux qui ont des muscles faibles peuvent également être effectués sous analgésique (comme 75 ~ 100 mg de dulcolax). Une dislocation habituelle peut être effectuée sans anesthésie. La technique de repositionnement doit être douce et les techniques rugueuses sont interdites pour éviter des blessures supplémentaires telles que les fractures ou les dommages aux nerfs.
2 、 Repositionnement chirurgical
Il y a quelques luxations d'épaule qui nécessitent un repositionnement chirurgical. Les indications sont les suivantes: luxation antérieure de l'épaule avec glissement postérieur de la longue tête du tendon du biceps. Les indications sont les suivantes: luxation antérieure de l'épaule avec glissement postérieur de la longue tête du tendon du biceps.
3 、 Traitement de la luxation de la vieille épaule
Si l'articulation de l'épaule n'a pas été repositionnée pendant plus de trois semaines après la luxation, elle est considérée comme une ancienne luxation. La cavité articulaire est remplie de tissu cicatriciel, il y a des adhérences avec les tissus environnants, les muscles environnants sont rétrécis et en cas de fractures combinées, des croûtes osseuses se forment ou une guérison déformée se produit, tous ces changements pathologiques entravent le repositionnement de latête.
Traitement des anciennes luxations de l'épaule: Si la luxation est dans les trois mois, le patient est jeune et fort, l'articulation luxée a toujours une certaine amplitude de mouvement, et il n'y a pas d'ostéoporose et d'ossification intra-articulaire ou extra-articulaire sur les rayons X, le repositionnement manuel peut être essayé. Avant la réinitialisation, le Hawkbone ulnaire affecté peut être une traction pendant 1 ~ 2 semaines si le temps de dislocation est court et que l'activité articulaire est légère. La réinitialisation doit être effectuée sous anesthésie générale, suivie d'un massage à l'épaule et d'une douce activité de bascule pour libérer les adhérences et soulager la contracture de la douleur musculaire, puis une réinitialisation à sec. L'opération de réinitialisation est effectuée par traction et massage ou étriers du pied, et le traitement après réinitialisation est le même que celui pour une luxation fraîche.
4 、 Traitement de la luxation antérieure habituelle de l'articulation de l'épaule
Une luxation antérieure habituelle de l'articulation de l'épaule est principalement observée chez les jeunes adultes. On pense généralement que la blessure est causée après la première luxation traumatique, et bien qu'elle soit réinitialisée, elle n'est pas fixe et reposée efficacement. L'articulation devient flasque en raison de changements pathologiques tels que la déchirure ou l'avulsion de la capsule articulaire et les dommages au labrum glénoïde du cartilage et à la marge de mousson sans bonne réparation, et la fracture de la dépression latérale latérale latérale latérale postérieure devient égale. Par la suite, une dislocation peut se produire à plusieurs reprises sous de légères forces externes ou pendant certains mouvements, tels que l'abduction et la rotation externe et l'extension postérieure de lamembres supérieurs. Le diagnostic de luxation habituelle de l'épaule est relativement facile. Pendant l'examen des rayons X, en plus de prendre des films simples antérieurs-postérieurs de l'épaule, les rayons X antérieurs-postérieurs du bras supérieur dans la position de rotation interne de 60 à 70 ° doivent être pris, ce qui peut clairement montrer le défaut de la tête humérale postérieure.
Pour les luxations habituelles de l'épaule, un traitement chirurgical est recommandé si la luxation est fréquente. L'objectif est d'améliorer l'ouverture antérieure de la capsule articulaire, de prévenir une rotation externe excessive et des activités d'abduction et de stabiliser l'articulation pour éviter davantage de luxation. Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales, les plus couramment utilisées sont la méthode de putti-plaatt et la méthode de Magnuson.
Heure du poste: février-05-2023
