Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire ?

Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire ?

La luxation acromio-claviculaire est un traumatisme de l'épaule au cours duquel le ligament acromio-claviculaire est endommagé, entraînant une luxation de la clavicule. Il s'agit d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire causée par une force externe appliquée à l'extrémité de l'acromion, provoquant un déplacement de l'omoplate vers l'avant, vers le bas (ou vers l'arrière). Nous découvrirons ci-dessous les types et les traitements de la luxation acromio-claviculaire.

Les luxations (ou séparations, blessures) de l'articulation acromio-claviculaire sont plus fréquentes chez les sportifs et les personnes pratiquant un travail physique. Une luxation acromio-claviculaire est une séparation de la clavicule et de l'omoplate, et se caractérise fréquemment par une chute au cours de laquelle le point le plus haut de l'épaule heurte le sol ou par un impact direct. Les luxations acromio-claviculaires surviennent souvent chez les footballeurs, les cyclistes ou les motocyclistes après une chute.

Types de luxation de l'articulation acromio-claviculaire

II°(grade) : l'articulation acromio-claviculaire est légèrement déplacée et le ligament acromio-claviculaire peut être étiré ou partiellement déchiré ; il s'agit du type de lésion de l'articulation acromio-claviculaire le plus courant.

II° (grade) : luxation partielle de l'articulation acromio-claviculaire, le déplacement peut ne pas être apparent à l'examen. Rupture complète du ligament acromio-claviculaire, absence de rupture du ligament claviculaire rostral.

III° (grade) : séparation complète de l'articulation acromio-claviculaire avec rupture complète du ligament acromio-claviculaire, du ligament rostro-claviculaire et de la capsule acromio-claviculaire. En l'absence de ligament pour soutenir ou tirer, l'articulation de l'épaule s'affaisse sous le poids du bras. La clavicule apparaît alors proéminente et retroussée, et une proéminence de l'épaule est visible.

La gravité de la luxation acromio-claviculaire peut également être classée en six types, les types I à III étant les plus fréquents et les types IV à VI étant plus rares. En raison des lésions importantes des ligaments soutenant la région acromio-claviculaire, toutes les lésions de type III à VI nécessitent une intervention chirurgicale.

Comment traite-t-on la luxation acromio-claviculaire ?

Pour les patients présentant une luxation acromio-claviculaire, le traitement approprié est choisi en fonction de la pathologie. Chez les patients présentant une forme légère de la maladie, un traitement conservateur est envisageable. En particulier, pour une luxation acromio-claviculaire de type I, une mise au repos et une suspension avec une serviette triangulaire pendant 1 à 2 semaines suffisent ; pour une luxation de type II, une sangle dorsale peut être utilisée pour l'immobilisation. Un traitement conservateur, comme la fixation et le freinage des sangles d'épaule et de coude, est recommandé. Chez les patients présentant une pathologie plus grave, comme une lésion de type III, dont la capsule articulaire, les ligaments acromio-claviculaire et rostral claviculaire ont été rompus, rendant l'articulation acromio-claviculaire totalement instable, un traitement chirurgical est nécessaire.

Le traitement chirurgical peut être divisé en quatre catégories : (1) fixation interne de l'articulation acromio-claviculaire ; (5) fixation par verrouillage rostral avec reconstruction ligamentaire ; (3) résection de la clavicule distale ; et (4) transposition du muscle power.