Il est très important de traiter rapidement une luxation du coude afin qu'elle n'affecte pas votre travail et votre vie quotidienne, mais vous devez d'abord savoir pourquoi vous avez une luxation du coude et comment la traiter afin d'en tirer le meilleur parti !
Causes de la luxation du coude
La première cause est la prédominance des adolescents et peut être liée à des violences indirectes. Généralement, lors d'une chute, la paume de la main heurte le sol et le coude est en extension complète ; cette articulation subit alors une augmentation instantanée de la force, ce qui peut entraîner un épanchement articulaire et une luxation du coude.
La seconde cause pourrait être la calcification osseuse liée à l'âge, qui entraîne une diminution du liquide synovial et une raréfaction du liquide articulaire. Cette raréfaction est souvent due à une activité physique intense et à un manque de précautions lors de l'utilisation quotidienne du coude. Il en résulte une augmentation des frottements, pouvant à terme provoquer une luxation du coude.
La troisième cause estluxation articulaireLa luxation du coude peut être causée par une violence directe, qui peut être provoquée par un accident de la vie, comme par exemple un accident de voiture ou d'autres causes de luxation du coude, et la quatrième cause est la luxation du coude fendue, qui est causée par la capacité de mettre l'anneau autour du mouvement de manière excessive.
Traitement des luxations du coude
Indications chirurgicales : (1) échec de la réduction fermée ou contre-indication à cette technique (rare, mais généralement associée à des lésions graves du coude, telles que des fractures de l’épicondyle ulnaire avec séparation et déplacement) ; (2) luxation du coude associée à une fracture-avulsion de l’épicondyle médial.humérus, lorsque la luxation du coude est réduite, mais que l'épicondyle médial de l'humérus n'est toujours pas remis en place, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour remettre en place l'épicondyle médial ou une fixation interne ; (3) ancienne luxation du coude, non adaptée à un essai (iii) anciennes luxations du coude qui ne sont pas adaptées à une réduction fermée : (iv) certaines luxations habituelles.
Réduction à ciel ouvert : anesthésie du plexus brachial, incision longitudinale rétro-coudienne, exposition de l’épicondyle médial de l’humérus et protection du nerf ulnaire. Une incision linguale est pratiquée pour le tendon du triceps. Après exposition de l’articulation du coude, les tissus mous et cicatriciels périarticulaires sont décollés afin d’éliminer l’hématome, le tissu de granulation et les cicatrices de la cavité articulaire. L’extrémité osseuse de l’articulation est identifiée et repositionnée. Les tissus périarticulaires sont suturés. Pour prévenir une récidive de luxation, une broche de fixation est mise en place, de l’épicondyle médial jusqu’à l’extrémité distale de l’humérus, et retirée après 1 à 2 semaines.
Arthroplastie : Elle est principalement utilisée pour les luxations anciennes du coude lorsque le cartilage est détruit, ou lorsque l'articulation est raide après un traumatisme. Sous anesthésie du plexus brachial, une incision postérieure est pratiquée au niveau du coude, le tendon du triceps est incisé et les extrémités osseuses de l'articulation sont exposées. L'extrémité distale de l'humérus est réséquée, une partie des condyles médial et latéral est préservée, l'extrémité de l'éminence ulnaire et une partie de l'apophyse dorsale sont réséquées, et l'extrémité du processus rostral est également raccourcie, en préservant le cartilage articulaire. La tête radiale n'est pas réséquée si elle n'affecte pas la mobilité articulaire ; dans le cas contraire, elle l'est. Si le nouvel espace articulaire est étroit, la partie centrale de l'humérus distal peut être réséquée de 0,5 cm pour créer un espace plus important. L'espace idéal se situe entre 1 et 1,5 cm.
Prévention de la luxation du coude
De plus, il convient de noter que les patients souffrant de luxations articulaires doivent mobiliser leurs articulations rapidement et prendre l'initiative de réaliser des exercices d'extension, de flexion et de rotation de l'avant-bras, ou compléter leur traitement par de la physiothérapie après la réduction de la luxation.fixationmais une traction excessive et vigoureuse est susceptible d'entraîner une myosite ossifiante autour de l'articulation du coude.
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Date de publication : 13 mars 2023
