Les fractures humérales de plus grande tubérosité sont des lésions courantes de l'épaule dans la pratique clinique et sont souvent accompagnées de luxation articulaire de l'épaule. Pour les fractures humérales à plus grande tubérosité comminutées et déplacées, un traitement chirurgical pour restaurer l'anatomie osseuse normale de l'humérus proximal et reconstruire le bras de levier de l'épaule est le fondement de la récupération fonctionnelle de l'épaule. Les méthodes cliniques courantes comprennent l'utilisation de plaques anatomiques à la tubérosité humérale plus grande, des plaques anatomiques à l'humerus proximal (philos), une fixation à vis ou une fixation de la suture ancrée avec une bande de tension.
Il est assez courant dans le traitement de fixation interne de fracture pour appliquer de manière flexible les plaques anatomiques, conçues à l'origine pour un type de fracture, à d'autres sites de fracture. Les exemples incluent l'utilisation d'une plaque Liss fémorale distale inversée pour traiter les fractures du fémur proximal et des plaques métacarpiennes pour fixer les fractures radiales de la tête ou du plateau tibial. Pour les fractures humérales de plus grande tubérosité, les médecins de l'hôpital populaire de Lishi (le sixième hôpital affilié de l'Université médicale de Wenzhou) ont considéré les avantages uniques de la plaque anatomique calcanéale en termes de plasticité et de stabilité de fixation et l'ont appliqué à l'humerus proximal avec des résultats efficaces signalés.
L'image montre des plaques anatomiques calcanéales de différentes tailles. Ces plaques ont une forte flexibilité et une forte plasticité, ce qui leur permet de s'attacher en toute sécurité à la surface osseuse avec des vis.
Image de cas typique:
Dans l'article, l'auteur a comparé l'efficacité des plaques anatomiques calcanéen avec la fixation de Philos, montrant que la plaque anatomique calcanéenne avait des avantages dans la récupération de la fonction articulaire de l'épaule, la durée d'incision chirurgicale et la perte de sang chirurgical. L'utilisation de plaques anatomiques conçues pour un type de fracture pour traiter les fractures à d'autres endroits est, en fait, une zone grise dans la pratique clinique. Si des complications surviennent, la pertinence du choix de fixation interne pourrait être remise en question, comme on le voit avec l'utilisation généralisée mais à court terme de plaques LISS inversées pour les fractures du fémur proximal, ce qui a conduit à un nombre important de défaillances de fixation et de litiges connexes. Par conséquent, la méthode de fixation interne introduite dans cet article est destinée à la référence par les médecins cliniques et n'est pas une recommandation.
Heure du poste: août-26-2024
