La fracture comminuée de la rotule est un problème clinique difficile. La difficulté réside dans la façon de la réduire, de la reconstituer pour former une surface articulaire complète et comment réparer et maintenir la fixation. À l'heure actuelle, il existe de nombreuses méthodes de fixation interne pour les fractures de rotule comminuées, notamment la fixation de la bande de tension de fil Kirschner, la fixation de la bande de tension des ongles canulée, la fixation de cerclage par fil, les griffes rotuliennes, etc. Plus les options de traitement sont efficaces ou applicables. Les différentes options de traitement sont. Le schéma de fracture n'était pas ce qui était attendu.
De plus, en raison de la présence de diverses fixations internes métalliques et de la structure anatomique superficielle de la rotule, il existe de nombreuses complications liées à la fixation interne postopératoire, notamment l'irritation des implants, le retrait de K-Wire, la rupture par fil, etc., qui ne sont pas rares dans la pratique clinique. À cette fin, les érudits étrangers ont proposé une technologie qui utilise des sutures et des sutures de maillage non absorbables, appelés "Technologie du Web Spider", et a obtenu de bons résultats cliniques.
La méthode de couture est illustrée comme suit (de gauche à droite, de la ligne supérieure à la ligne inférieure):
Tout d'abord, après la réduction de la fracture, le tendon rotulien environnant est suturé par intermittence autour de la rotule pour former plusieurs structures semi-annulaires lâches devant la rotule, puis des sutures sont utilisées pour enchaîner chaque structure annulaire lâche dans un anneau et l'attacher dans un nœud.
Les sutures autour du tendon rotulien sont resserrées et nouées, puis deux sutures diagonales sont transparentes et nouées pour réparer la rotule, et enfin les sutures sont bouclées autour de la rotule pendant une semaine.
Lorsque l'articulation du genou est fléchie et étendue, on peut voir que la fracture est fermement fixe et que la surface du joint est plate:
Processus de guérison et état fonctionnel des cas typiques:
Bien que cette méthode ait obtenu de bons résultats cliniques dans la recherche, dans les circonstances actuelles, l'utilisation d'implants métalliques forts peut toujours être le premier choix de médecins domestiques et peut même aider l'immobilisation postopératoire du plâtre pour favoriser les fractures et éviter la fixation interne. L'échec est l'objectif principal; Le résultat fonctionnel et la rigidité du genou peuvent être des considérations secondaires.
Cette option chirurgicale peut être utilisée modérément sur certains patients sélectionnés et n'est pas recommandé pour une utilisation de routine. Partagez cette méthode technique de référence par les cliniciens.
Heure du poste: mai-06-2024
