La fracture de Bennett représente 1,4% des fractures de la main. Contrairement aux fractures ordinaires de la base des os métacarpiens, le déplacement d'une fracture de Bennett est assez unique. Le fragment de surface articulaire proximale est maintenu dans sa position anatomique d'origine en raison de l'attraction du ligament métacarpien oblique, tandis que le fragment distal, en raison de la traction du profit de l'agresseur pollicis longus et des adducteurs pollicis des tendons, se dissolède dorsoradiale et sup méta.
Pour les fractures de Bennett déplacées, le traitement chirurgical est généralement recommandé pour éviter d'altérer l'alignement de l'articulation carpométacarpienne et de la fonction du pouce. En termes de méthodes de traitement chirurgical, des systèmes de fixation de plaques et de vis, ainsi que de la fixation interne du fil Kirschner, sont largement utilisés dans la pratique clinique. Les chercheurs du troisième hôpital de Hebei ont proposé une technique de bande de tension de fil Kirschner, qui implique une petite incision mini-invasive pour réparer les fractures de Bennett, atteignant de bons résultats.
Étape 1: Faites une incision de 1,3 cm sur le côté radial de l'articulation carpométacarpienne, disséquez la couche par couche pour exposer la zone, rétracter le profit de l'agresseur pollicis longus vers le côté ulnaire et exposer le côté dorsal de l'articulation carpométacarpienne.
Étape 2: Appliquez une traction manuelle et prononcez le pouce pour réduire la fracture. Insérez un fil Kirschner de 1 mm à travers l'extrémité de fracture distale, à 1 à 1,5 cm de l'articulation carpométacarpienne, pour fixer le fragment osseux proximal. Après le fil Kirschner, le fragment d'os, continuez à l'avancer de 1 cm.
Étape 3: Prenez un fil et bouclez-le dans un motif de huit figures autour des deux extrémités du fil Kirschner, puis fixez-le en place.
La technique de la bande de tension métallique de Kirschner a été appliquée dans de nombreuses fractures, mais pour les fractures de Bennett, la petite incision entraîne souvent une mauvaise visibilité et rend la procédure difficile. De plus, si la fracture est comminée, un seul fil de Kirschner peut ne pas stabiliser efficacement le fragment d'os proximal. Sa pratique clinique peut être limitée. Outre la méthode de fixation de la bande de tension susmentionnée, il existe également une fixation de fil Kirschner combinée à une technique de bande de tension, qui a également été rapportée dans la littérature.
Heure du poste: sept-24-2024
