Imagerie orthopédique: le «signe Terry Thomas» et la dissociation scapholunate

Apparence radiographique: Lorsqu'il y a une dissociation scapholunate et une déchirure du ligament interosseux scapholunate, la vue antéropostérieure du poignet ou la vue coronale sur CT montre un écart accru entre les os scaphoïdes et lumnes, ressemblant à un écart de dents rare.

Analyse des signes: la dissociation scapholunate est le type d'instabilité le plus courant, également connu sous le nom de subluxation rotative scaphoïde. Elle est généralement causée par une combinaison d'extension, de déviation ulnaire et de forces de supination appliquées sur le côté palmaire ulnaire du poignet, entraînant la rupture de ligaments qui stabilisent le pôle proximal du scaphoïde, conduisant à la séparation entre les os scaphoïdes et les os lumnes. Le ligament collatéral radial et le ligament radioscapité peuvent également être déchirés.

Les activités répétitives, la prise en charge et les blessures en rotation, le laxité du ligament congénital et la variance ulnaire négative sont également associés à la dissociation scapholunate.

Examen d'imagerie: radiographie (avec comparaison bilatérale):

1. Écart scapholunate> 2 mm est suspect pour la dissociation; Si> 5 mm, il peut être diagnostiqué.

2. Signe de l'anneau cortical scaphoïde, avec la distance entre la bordure inférieure de l'anneau et la surface de l'articulation proximale du scaphoïde <7 mm.