Terry Thomas est un célèbre comédien britannique connu pour son espace emblématique entre ses dents de devant.
Dans les blessures au poignet, il existe un type de blessure dont l'aspect radiographique ressemble à l'espace dentaire de Terry Thomas. Frankel a appelé cela le « signe de Terry Thomas », également connu sous le nom de « signe d'espacement dentaire clairsemé ».
Aspect radiographique : En cas de dissociation scapho-lunaire et de déchirure du ligament interosseux scapho-lunaire, la vue antéropostérieure du poignet ou la vue coronale au scanner montre un écart accru entre les os scaphoïde et lunaire, ressemblant à un espace dentaire clairsemé.
Analyse des signes : la dissociation scapho-lunaire est le type d'instabilité du poignet le plus courant, également connue sous le nom de subluxation rotative du scaphoïde. Elle est généralement causée par une combinaison de forces d'extension, de déviation ulnaire et de supination appliquées au côté palmaire ulnaire du poignet, entraînant la rupture des ligaments qui stabilisent le pôle proximal du scaphoïde, conduisant à une séparation entre les os du scaphoïde et du semi-lunaire. . Le ligament collatéral radial et le ligament radioscaphocapité peuvent également être déchirés.
Les activités répétitives, les blessures de préhension et de rotation, la laxité ligamentaire congénitale et la variance ulnaire négative sont également associées à la dissociation scapho-lunaire.
Examen d'imagerie : radiographie (avec comparaison bilatérale) :
1. Un espace scapho-lunaire > 2 mm est suspect de dissociation ; si > 5 mm, cela peut être diagnostiqué.
2. Signe de l'anneau cortical du scaphoïde, la distance entre le bord inférieur de l'anneau et la surface articulaire proximale du scaphoïde étant < 7 mm.
3. Raccourcissement du scaphoïde.
4. Augmentation de l'angle scapho-lunaire : normalement, il est de 45 à 60 ° ; un angle radiolunaire > 20° indique une instabilité du segment intercalaire dorsal (DISI).
5. Signe « V » palmaire : Sur une vue latérale normale du poignet, les bords palmaires des os métacarpiens et radiaux forment une forme en « C ». En cas de flexion anormale du scaphoïde, son bord palmaire croise le bord palmaire de la styloïde radiale, formant un « V ».
Heure de publication : 29 juin 2024
