La clé du traitement des fractures du plateau tibial de type Schatzker II réside dans la réduction de la surface articulaire affaissée. En raison de l'occlusion du condyle latéral, l'abord antérolatéral limite l'exposition de l'interligne articulaire. Par le passé, certains chercheurs ont utilisé la fenestration corticale antérolatérale et la réduction par vis pour rétablir la surface articulaire affaissée. Cependant, la difficulté de positionnement du fragment osseux affaissé présente des inconvénients en pratique clinique. Certains chercheurs ont recours à l'ostéotomie du condyle latéral : ils soulèvent le bloc osseux du condyle latéral du plateau dans son ensemble pour exposer la surface articulaire affaissée sous contrôle visuel, puis le fixent par vis après réduction, obtenant ainsi de bons résultats.
Oprocédure opératoire
1. Position : Décubitus dorsal, approche antérolatérale classique.
2. Ostéotomie du condyle latéral. L'ostéotomie a été réalisée sur le condyle latéral à 4 cm de la plateforme, et le bloc osseux du condyle latéral a été retourné pour exposer la surface articulaire comprimée.
3. Réinitialisation corrigée. La surface articulaire affaissée a été réinitialisée, deux vis ont été fixées au cartilage articulaire pour la fixation, et le défaut a été implanté avec de l'os artificiel.
4. La plaque d'acier est fixée avec précision.
Date de publication : 28 juillet 2023
