Le traitement des fractures du plateau tibial de type II de Schatzker repose essentiellement sur la réduction de la surface articulaire affaissée. L'occlusion du condyle latéral limite l'exposition de l'espace articulaire par voie antérolatérale. Auparavant, certains auteurs utilisaient la fenestration corticale antérolatérale et la réduction par vis et tiges pour repositionner la surface articulaire. Cependant, la difficulté à positionner le fragment osseux affaissé en limitait l'application clinique. D'autres auteurs privilégient l'ostéotomie du condyle latéral, soulevant le bloc osseux du plateau tibial latéral en bloc afin d'exposer la surface articulaire affaissée sous contrôle visuel direct, puis la fixant par vis après réduction, avec de bons résultats.
Oprocédure opératoire
1. Position : Position couchée sur le dos, approche antérolatérale classique.
2. Ostéotomie du condyle latéral. Une ostéotomie a été réalisée sur le condyle latéral à 4 cm de la plateforme, et le bloc osseux du condyle latéral a été retourné pour exposer la surface articulaire comprimée.
3. Remise en place. La surface articulaire affaissée a été remise en place, deux vis ont été fixées au cartilage articulaire pour la fixation, et le défaut a été comblé avec de l'os artificiel.
4. La plaque d'acier est fixée avec précision.
Date de publication : 28 juillet 2023
