L'arthroplastie totale du genou (ATG) est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'articulation du genou d'un patient atteint d'une maladie articulaire dégénérative sévère ou d'une maladie inflammatoire articulaire, puis à remplacer la structure articulaire endommagée par une prothèse. L'objectif de cette intervention est de soulager la douleur, d'améliorer la fonction articulaire et de restaurer la qualité de vie du patient. Au cours de l'intervention, le médecin retire l'os et les tissus mous endommagés, puis place une prothèse artificielle en métal et en plastique dans l'articulation du genou pour simuler la mobilité d'une articulation normale. Cette intervention est généralement envisagée en cas de douleurs intenses, de mobilité limitée et d'inefficacité du traitement conservateur. Elle vise à aider les patients à retrouver une fonction articulaire normale et une qualité de vie normale.
1. Qu’est-ce que la chirurgie de remplacement du genou ?
La chirurgie de remplacement du genou, également appelée resurfaçage du genou, est une méthode chirurgicale utilisée pour traiter les maladies graves de l'articulation du genou. Elle consiste à retirer les surfaces articulaires endommagées du genou, telles que les surfaces articulaires du fémur distal et du tibia proximal, et parfois la surface rotulienne, puis à installer des prothèses articulaires artificielles pour remplacer ces parties endommagées, restaurant ainsi la stabilité et l'amplitude de mouvement de l'articulation.
Les causes de blessures à l'articulation du genou peuvent inclure l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite traumatique, etc. Lorsque ces maladies provoquent de fortes douleurs au genou, une limitation des mouvements, une déformation de l'articulation et que le traitement conservateur est inefficace, la chirurgie de remplacement du genou devient un traitement efficace.
Le processus chirurgical comprend généralement les étapes suivantes : Tout d'abord, pratiquer une incision longitudinale médiane au niveau de l'articulation du genou pour exposer l'articulation du genou ; ensuite, utiliser des instruments pour effectuer un forage de positionnement et une ostéotomie à l'extrémité inférieure du fémur et à l'extrémité supérieure du tibia ; ensuite, mesurer et installer une prothèse articulaire artificielle appropriée, comprenant un coussinet fémoral, un coussinet tibial, un ménisque et une prothèse rotulienne ; enfin, suturer le tissu sous-cutané et la peau pour terminer l'opération.
L'efficacité d'une arthroplastie du genou est généralement significative, permettant de soulager efficacement la douleur, d'améliorer la fonction articulaire et la qualité de vie du patient. Cependant, cette intervention comporte également des risques, tels que l'infection, la thrombose, les risques liés à l'anesthésie, les complications chirurgicales, le descellement ou la défaillance de la prothèse, etc.
Par conséquent, avant l’intervention chirurgicale, les patients doivent subir une évaluation complète, communiquer pleinement avec le médecin, comprendre les risques et les effets de l’intervention et suivre les conseils du médecin pour la préparation préopératoire et la rééducation postopératoire.
En général, la chirurgie de remplacement du genou est une méthode mature et efficace pour traiter les maladies graves du genou, qui peut apporter un nouvel espoir et des opportunités pour améliorer la vie des patients.
2. Quels instruments sont utilisés dans la chirurgie de remplacement du genou ?
Les outils chirurgicaux comprennent un tournevis hexagonal, un moule d'essai tibial, un moule d'essai d'épaisseur, un dispositif de mesure tibial, un ostéotome de goulotte rotulienne, un curseur, un localisateur extramédullaire tibial, une règle, un extracteur de moule d'essai d'ostéotomie fémorale, un anesthésique, une tige de localisation intramédullaire, un cône d'ouverture, une tige de ligne de force extramédullaire tibiale, un marteau coulissant, une râpe à os, un abaisseur d'os spongieux, un tendeur, un abaisseur de moule d'essai tibial, un guide, un extracteur et une boîte à outils.
3. Quel est le temps de récupération après une opération de remplacement du genou ?
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour le bain. Les points de suture ou les agrafes chirurgicales seront retirés lors d'une consultation de suivi.
Pour aider à réduire l’enflure, on peut vous demander de surélever votre jambe ou d’appliquer de la glace sur le genou.
Prenez un analgésique pour soulager la douleur, comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Veillez à ne prendre que les médicaments recommandés.
Informez votre médecin de l’un des événements suivants :
1. Fièvre
2. Rougeur, gonflement, saignement ou autre écoulement au niveau du site d'incision
3. Augmentation de la douleur autour du site d'incision
Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, sauf avis contraire de votre médecin.
Vous ne devez pas conduire avant l'autorisation de votre médecin. D'autres restrictions d'activité peuvent s'appliquer. La convalescence complète après l'opération peut prendre plusieurs mois.
Il est important d'éviter les chutes après une arthroplastie du genou, car une chute peut endommager la nouvelle articulation. Votre thérapeute pourra vous recommander un appareil d'assistance (canne ou déambulateur) pour vous aider à marcher jusqu'à ce que votre force et votre équilibre s'améliorent.
Date de publication : 06/01/2025
