Quelle est la durée de vie d’une prothèse de hanche ?

L'arthroplastie de la hanche est une meilleure intervention chirurgicale pour le traitement de la nécrose de la tête fémorale, de l'arthrose de l'articulation de la hanche et des fractures de la hanche.fémoralL'arthroplastie de la hanche est une intervention désormais plus mature, de plus en plus populaire et peut être réalisée même dans certains hôpitaux ruraux. Avec l'augmentation du nombre de patients opérés d'une prothèse de hanche, les patients s'inquiètent souvent de la durée de vie de la prothèse après l'intervention et de sa pérennité. En réalité, la durée de vie d'une prothèse de hanche dépend de trois facteurs principaux : 1. Le choix des matériaux : il existe actuellement trois principaux matériaux pour les prothèses de hanche : 1. Tête en céramique + cupule en céramique : le coût est relativement élevé. Le principal avantage de cette combinaison est sa résistance à l'usure. À charge égale, l'usure est bien plus faible par rapport à l'interface métallique, et les particules fines laissées dans la cavité articulaire par l'usure sont également extrêmement faibles. Il n'y a donc pratiquement aucune réaction de rejet des particules d'usure. Cependant, en cas d'effort intense ou de mauvaise posture, le risque de rupture de la céramique est très faible. Il y a également très peu de patients qui ressentent un bruit de « craquement » causé par le frottement de la céramique pendant l’activité.

② Tête métallique + cupule en polyéthylène : L'application est plus ancienne et constitue une combinaison plus classique. L'interface métal/polyéthylène ultra-polymère ne présente généralement pas de bruit anormal ni de rupture lors de l'utilisation. Cependant, comparée à l'interface de friction céramique/céramique, elle s'use relativement plus sous la même charge et sur une durée équivalente. Chez un très petit nombre de patients sensibles, elle réagit aux débris d'usure, provoquant une inflammation autour des débris d'usure, ainsi que des douleurs progressives autour de la prothèse, un descellement de la prothèse, etc. ③ Tête métallique + douille métallique : interface de friction métal/métal (alliage cobalt-chrome, parfois acier inoxydable). Cette interface de friction a été utilisée dans les années 1960. Cependant, elle peut produire un grand nombre de particules d'usure métalliques, phagocytées par les macrophages, provoquant une réaction à un corps étranger. Les ions métalliques générés par l'usure peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et déclencher une réaction allergique. Ces dernières années, ce type d'interface a été abandonné. ④ Tête céramique sur polyéthylène : Les têtes céramiques sont plus dures que le métal et constituent le matériau d'implant le plus résistant aux rayures. La céramique actuellement utilisée en chirurgie de remplacement articulaire présente une surface dure, résistante aux rayures et ultra-lisse, ce qui réduit considérablement l'usure des interfaces de frottement en polyéthylène. Le taux d'usure potentiel de cet implant est inférieur à celui d'une interface métal sur polyéthylène ; autrement dit, une interface céramique sur polyéthylène est théoriquement plus résistante à l'usure qu'une interface métal sur polyéthylène ! Par conséquent, la meilleure articulation artificielle de hanche, uniquement en termes de matériau, est une interface céramique sur céramique. La longévité de cette articulation s'explique par un taux d'usure dix à cent fois inférieur à celui des articulations précédentes, ce qui prolonge considérablement sa durée de vie. De plus, les particules d'usure sont des minéraux compatibles avec l'homme, qui ne provoquent ni ostéolyse ni ostéoporose autour de la prothèse, ce qui la rend plus adaptée aux patients jeunes et très actifs. 2. Placement précis de la prothèse de hanche : grâce au placement précis de la prothèse pendant l'opération, l'acétabulum et la tige fémorale La fixation ferme de la prothèse et l'angle approprié font que la prothèse ne se concentre pas et ne se luxation pas, ne provoquant ainsi pas le desserrage de la prothèse.

Protection de l'articulation de la hanche : réduire l'appui et les activités intenses (comme l'escalade et les appuis prolongés) afin de réduire l'usure de la prothèse. Prévenir également les blessures, car un traumatisme peut entraîner des fractures autour de la prothèse de hanche, ce qui peut entraîner son descellement.

Par conséquent, les prothèses de hanche fabriquées à partir de matériaux moins abrasifs, le placement précis de laarticulation de la hancheet la protection nécessaire de l'articulation de la hanche peut permettre à la prothèse de durer plus longtemps, voire à vie.