By CAHMédical | Sichuan, Chine
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I. Qu'est-ce que la fixation externe ?
Les fixateurs externes courants comprennent les attelles plâtrées et les petites attelles. La traction continue (ostéo- ou cutanée) permet également de réduire, de freiner et de corriger les déformations ; c’est aussi une forme de fixation externe. De plus, le brochage externe, qui consiste à perforer les extrémités osseuses avec des aiguilles en acier et à y fixer des broches externes, est également une forme de fixation externe. Il est principalement utilisé pour les fractures ouvertes graves et les contusions importantes des tissus mous, lorsque la fixation externe est impossible et la fixation interne chirurgicale difficile.
Un fixateur externe est un dispositif utilisé pour immobiliser un membre affecté. Il maintient le membre dans la position thérapeutique souhaitée afin de faciliter la réparation des fractures et autres lésions des tissus mous. L'objectif d'un fixateur externe est de maintenir une position précise pour faciliter la réparation des fractures et autres lésions des tissus mous.
II. Quelle est la procédure de fixation externe ?
La fixation externe est une intervention orthopédique utilisée pour traiter les affections osseuses telles que les fractures et les luxations. En voici un bref résumé :
Réduction des fractures :
La réduction implique une traction et une rotation manuelle pour corriger les déplacements pelviens. En cas de problème au niveau de l'articulation sacro-iliaque, le chirurgien repousse l'ilium vers le pied et la colonne vertébrale. La traction osseuse est réalisée par l'insertion d'une aiguille dans le condyle fémoral. Dans les cas non urgents, une traction du membre inférieur avec un poids de 15 à 20 kg est d'abord appliquée. Après la réduction, un fixateur externe pelvien est mis en place, avec une traction de 10 kg pendant 4 à 6 semaines. Pour les fractures de l'anneau antérieur sans hémiluxation pelvienne, seul un fixateur externe est nécessaire, sans traction du membre inférieur.
Aiguillage :
Repérer les repères osseux tels que la crête iliaque et l'épine iliaque antéro-supérieure. Des broches de Kirschner sont insérées par voie percutanée le long de la paroi iliaque latérale afin de déterminer l'inclinaison de la crête iliaque. Des broches de fixation sont placées entre les lames iliaques interne et externe. Trois broches de 3 mm sont insérées en rangée parallèle le long de chaque crête iliaque. Une incision de 5 mm est pratiquée à 2 cm en arrière de l'épine iliaque antéro-supérieure. Les broches sont insérées à mi-hauteur de la crête iliaque dans le canal médullaire, avec un angle de 15° à 20° par rapport au plan sagittal, orientées médialement et vers le bas, et fixées à une profondeur d'environ 5 à 6 cm.
Date de publication : 16 septembre 2025
