Nouvelles - blessures aux tendons communs

La rupture et les défauts des tendons sont des maladies courantes, principalement causées par des blessures ou des lésions, afin de restaurer la fonction du membre, le tendon rompu ou défectueux doit être réparé à temps. La suture du tendon est une technique chirurgicale plus complexe et plus délicate. Parce que le tendon est principalement composé de fibres longitudinales, l'extrémité brisée est sujette à la division ou à l'allongement de la suture pendant la suture. La suture est sous une certaine tension et reste jusqu'à ce que le tendon guérit, et le choix de la suture est également très important. Aujourd'hui, je partagerai avec vous 12 blessures aux tendons communs et les principes, le calendrier, les méthodes et les techniques de fixation des tendons des sutures tendons.
I.Cufftear
1.Pathogénie:
Blessures d'impact chronique de l'épaule ；
Traumatisme: une tension excessive blessure au tendon de la coiffe des rotateurs ou tomber avec le membre supérieur étendu et préparé au sol, provoquant violemment la tête humérale à pénétrer et à déchirer la partie supérieure antérieure de la manchette du rotateur ；
Cause médicale: blessure au tendon de la coiffe des rotateurs en raison d'une force excessive pendant la thérapie manuelle ；
2. Caractéristique clinique:
Symptômes: douleur à l'épaule post-blessure, douleur en forme de déchirure;
Signes: 60º ～ 120º Arc positif du signe de la douleur; Abduction de l'épaule et douleur interne et résistance à la rotation externe; Douleur de pression au bord antérieur de l'acromion et la plus grande tubérosité de l'humérus;
3. Typage clinique:
Type I: Aucune douleur avec une activité générale, une douleur lors de la lancement ou de la tournure de l'épaule. L'examen est uniquement destiné à la douleur à l'arc rétro;
Type II: En plus de la douleur lors de la répétition du mouvement blessé, il y a des douleurs à la résistance à la coiffe des rotateurs et le mouvement général de l'épaule est normal.
Type III: Plus commun, les symptômes comprennent des douleurs à l'épaule et une limitation du mouvement, et il y a des douleurs à la pression et à la résistance à l'examen.

4. Rupture du tendon du brotateur:
① Rupture complète:
Symptômes: Douleur localisée sévère au moment de la blessure, soulagement de la douleur après la blessure, suivie d'une augmentation progressive du niveau de douleur.
Signes physiques: douleur à la pression généralisée dans l'épaule, douleur aiguë dans la partie rompue du tendon;
Fissure souvent palpable et son anormal de frottement des os;

Faiblesse ou incapacité à enlever le bras supérieur à 90º du côté affecté.
Rayons X: Les premiers stades n'ont généralement aucun changement anormal;
Tubéruosité humérale visible tardive Ostéosclérose dégénérescence kystique ou ossification des tendons.

② Rupture incomplète: l'arthrographie de l'épaule peut aider à confirmer le diagnostic.
5. Identification des tendons de la coiffe des rotateurs avec et sans rupture
①1% procaïne 10 ml de fermeture du point de douleur;
② Test de chute du bras supérieur.

II.Injory du Tendon à tête long Beccips Brachii
1.Pathogénie:
Blessure causée par une plage excessive répétée de rotation des épaules et un mouvement énergique de l'articulation de l'épaule, provoquant une usure répétée du tendon dans le sulcus inter-noal;
Blessure causée par une traction excessive soudaine;
Autres: vieillissement, inflammation de la coiffe des rotateurs, blessure d'arrêt du tendon sous-scapularis, plusieurs joints localisés, etc.
2. Caractéristique clinique:
Tendonite et / ou ténosynovite du muscle de tête long des biceps:
Symptômes: douleur et inconfort à l'avant de l'épaule, rayonnant de haut en bas du deltoïde ou du biceps.
Signes physiques:
Sulcus inter-nodal et la tendresse du tendon de tête long des biceps;
Les stries localisées peuvent être palpables;
Abduction positive du bras supérieur et douleur extension postérieure;
Signe de Yergason positif;
Éventail de mouvement limité de l'articulation de l'épaule.

Rupture du tendon de la longue tête des biceps:
Symptômes:

Ceux qui rompent le tendon avec une dégénérescence sévère: le plus souvent, il n'y a pas d'antécédents évidents de traumatisme ou seulement des blessures mineures, et les symptômes ne sont pas évidents;

Ceux qui ont une rupture causée par une forte contraction des biceps contre la résistance: le patient a une sensation de déchirure ou entend un son déchirant à l'épaule, et la douleur à l'épaule est évidente et rayonne à l'avant du haut du bras.

Signes physiques:

Gonflement, ecchymose et sensibilité au sulcus internodal;

Incapacité à fléchir le coude ou à diminuer la flexion du coude;

Asymétrie dans la forme du muscle biceps des deux côtés pendant la contraction énergique;

Position anormale du ventre musculaire du biceps du côté affecté, qui peut se déplacer vers le 1/3 inférieur du haut du bras;

Le côté affecté a un tonus musculaire plus faible que le côté sain, et le ventre musculaire est plus gonflé que le côté opposé pendant la contraction énergique.

Film à rayons X: généralement pas de changements anormaux.

Iii.Injory deLe Tendon Beccips Brachii

1.Etiologie:

Enthésiopathie du tendon triceps brachii (enthésiopathie du tendon triceps brachii): le tendon triceps brachii est tiré à plusieurs reprises.

Rupture du tendon triceps brachii (rupture du tendon triceps brachii): le tendon triceps brachii est déchiré par une force externe indirecte soudaine et violente.

2. Manifestations cliniques:

Triceps Tendon Endopathie:

Symptômes: Douleur à l'arrière de l'épaule qui peut rayonner vers le deltoïde, l'engourdissement local ou d'autres anomalies sensorielles;

Signes:

Douleur de pression dans le long tendon de la tête du triceps brachii au début du bord inférieur de la glénoïde scapulaire à la table extérieure du bras supérieur;

Douleur résistive de l'extension du coude positif; Douleur triceps induite par la pronation extrême passive du bras supérieur.

Radiographie: parfois il y a une ombre hyperdense au début du muscle triceps.

Rupture du tendon du triceps:

Symptômes:

Beaucoup de cliquetis derrière le coude au moment de la blessure;

Douleur et gonflement sur le site de la blessure;

Faiblesse de l'extension du coude ou incapacité à étendre activement le coude pleinement;

Douleur aggravée par la résistance à l'extension du coude.