Le ciment osseux orthopédique est un matériau médical largement utilisé en chirurgie orthopédique. Il est principalement utilisé pour réparer les prothèses articulaires artificielles, remplir les cavités de défaut osseux et fournir un soutien et une fixation dans le traitement de fracture. Il comble l'écart entre les articulations artificielles et le tissu osseux, réduit l'usure et disperse le stress et améliore l'effet de la chirurgie de remplacement des articles.
Les principales utilisations des ongles en ciment osseux sont:
1. Réparation des fractures: le ciment osseux peut être utilisé pour remplir et réparer les sites de fracture.
2. Chirurgie orthopédique: En chirurgie orthopédique, le ciment osseux est utilisé pour réparer et reconstruire les surfaces articulaires.
3. Réparation des défauts osseux: Le ciment osseux peut remplir les défauts osseux et favoriser la régénération du tissu osseux.
Idéalement, le ciment osseux devrait avoir les caractéristiques suivantes: (1) une injectabilité adéquate, des propriétés programmables, une cohésion et une radiopacité pour des propriétés de manipulation optimales; (2) résistance mécanique adéquate pour le renforcement immédiat; (3) une porosité adéquate pour permettre la circulation des fluides, la migration cellulaire et la nouvelle osseuse; (4) bonne ostéoconductivité et ostéoinductivité pour favoriser une nouvelle formation osseuse; (5) Biodégradabilité modérée pour correspondre à la résorption du matériau du ciment osseux avec une nouvelle formation osseuse; et (6) des capacités efficaces d'administration de médicaments.
Dans les années 1970, le ciment osseux avait été utilisé pourarticulationFixation de la prothèse, et il peut également être utilisé comme matériaux de remplissage et de réparation de tissus en orthopédie et en dentisterie. À l'heure actuelle, les ciments osseux les plus utilisés et les plus recherchés comprennent le ciment osseux du méthacrylate de polyméthyle (PMMA), du ciment osseux phosphate de calcium et du ciment osseux sulfate de calcium. Actuellement, les variétés de ciment osseux couramment utilisées comprennent le ciment osseux du méthacrylate de polyméthyle (PMMA), du ciment osseux de phosphate de calcium et du ciment osseux sulfate de calcium, parmi lesquels du ciment osseux du PMMA et du ciment osseux phosphate de calcium sont les plus courants. Cependant, le ciment osseux du sulfate de calcium a une mauvaise activité biologique et ne peut pas former des liaisons chimiques entre les greffes de sulfate de calcium et le tissu osseux, et se dégradera rapidement. Le ciment osseux du sulfate de calcium peut être complètement absorbé dans les six semaines suivant l'implantation dans le corps. Cette dégradation rapide ne correspond pas au processus de formation osseuse. Par conséquent, par rapport au ciment osseux du phosphate de calcium, le développement et l'application clinique du ciment osseux du sulfate de calcium sont relativement limités. Le ciment osseux du PMMA est un polymère acrylique formé en mélangeant deux composants: monomère de méthacrylate de méthyle liquide et copolymère dynamique de méthacrylate de méthacrylate de méthacrylate. Il a un faible résidu monomère, une faible résistance à la fatigue et des fissures de stress, et peut induire une nouvelle formation osseuse et réduire l'incidence des effets indésirables causés par les fractures avec une résistance et une plasticité à la traction extrêmement élevées. Le composant principal de sa poudre est le méthacrylate de polyméthyle ou le copolymère méthacrylate de méthacrylate, et le composant principal du liquide est le monomère méthacrylate de méthyl.
Le ciment osseux du PMMA a une résistance et une plasticité à forte traction et se solidifie rapidement, afin que les patients puissent sortir du lit et effectuer des activités de réadaptation tôt après la chirurgie. Il a une excellente plasticité de forme et l'opérateur peut effectuer n'importe quelle plasticité avant que le ciment osseux ne se solidifie. Le matériau a de bonnes performances de sécurité, et il n'est pas dégradé ou absorbé par le corps humain après la formation dans le corps. La structure chimique est stable et les propriétés mécaniques sont reconnues.
Cependant, il a encore des inconvénients, comme l'occasion à la haute pression dans la cavité de la moelle osseuse pendant le remplissage, ce qui fait pénétrer les gouttelettes de graisse dans les vaisseaux sanguins et provoque l'embolie. Contrairement aux os humains, les articulations artificielles peuvent encore se détacher avec le temps. Les monomères PMMA libèrent la chaleur pendant la polymérisation, ce qui peut endommager les tissus ou les cellules environnants. Les matériaux qui composent le ciment osseux ont une certaine cytotoxicité, etc.
Les ingrédients du ciment osseux peuvent provoquer des réactions allergiques, telles que les éruptions cutanées, l'urticaire, la dyspnée et d'autres symptômes, et dans des cas graves, un choc anaphylactique peut se produire. Les tests d'allergie doivent être effectués avant utilisation pour éviter les réactions allergiques. Les effets indésirables au ciment osseux comprennent la réaction allergique du ciment osseux, la fuite de ciment osseux, le relâchement du ciment osseux et la luxation. La fuite de ciment osseux peut provoquer une inflammation des tissus et des réactions toxiques, et peut même endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, entraînant des complications. La fixation du ciment osseux est assez fiable et peut durer plus de dix ans, voire plus de vingt ans.
La chirurgie du ciment osseux est une chirurgie peu invasive typique, et son nom scientifique est la vertébroplastie. Le ciment osseux est un matériau polymère avec une bonne fluidité avant solidification. Il peut facilement entrer dans les vertèbres à travers l'aiguille de ponction, puis diffuser le long des fissures de fracture interne lâches des vertèbres; Le ciment osseux se solidifie en environ 10 minutes, collant les fissures dans les os, et le ciment osseux dur peut jouer un rôle de soutien à l'intérieur des os, rendant les vertèbres plus fortes. L'ensemble du processus de traitement ne prend que 20 à 30 minutes.
Afin d'éviter la diffusion après l'injection de ciment osseux, un nouveau type de dispositif chirurgical a été fabriqué, à savoir le dispositif de vertébroplastie. Il fait une petite incision sur le dos du patient et utilise une aiguille de ponction spéciale pour percer le corps vertébral à travers la peau sous surveillance des rayons X pour établir un canal de travail. Ensuite, un ballon est inséré pour façonner le corps vertébral fracturé comprimé, puis le ciment osseux est injecté dans le corps vertébral pour restaurer l'apparence du corps vertébral fracturé. L'os spongieux dans le corps vertébral est compacté par l'expansion du ballon pour former une barrière pour prévenir les fuites de ciment osseux, tout en réduisant la pression pendant l'injection de ciment osseuse, réduisant ainsi considérablement les fuites de ciment osseux. Il peut réduire l'incidence des complications liées à la fracture de repos, telles que la pneumonie, les plaies de pression, les infections des voies urinaires, etc., et éviter le cercle vicieux de l'ostéoporose causée par la perte osseuse due au repos à long terme au lit.
Si la chirurgie du PKP est effectuée, le patient doit généralement reposer dans le lit dans les 2 heures suivant la chirurgie et peut se retourner sur l'axe. Au cours de cette période, s'il y a une sensation anormale ou si la douleur continue de s'aggraver, le médecin doit être informé à temps.
Note:
① Évitez les activités de rotation et de flexion à grande échelle;
② Évitez de s'asseoir ou de se tenir debout pendant de longues périodes;
③ Évitez de porter du poids ou de se pencher pour ramasser des objets sur le sol;
④ Évitez de s'asseoir sur un tabouret bas;
⑤ Empêcher les chutes et la récidive des fractures.
Heure du poste: nov-25-2024
