By CAHMédical | Sichuan, Chine
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I. Qu'est-ce qu'un substitut osseux synthétique ?
Les substituts osseux synthétiques sont des matériaux de remplacement osseux produits par synthèse artificielle ou par des procédés chimiques et principalement utilisés pour la réparation des défauts osseux. Les matériaux de base comprennent l'hydroxyapatite, le phosphate tricalcique β et l'acide polylactique, et possèdent les caractéristiques suivantes :
Types de matériaux
Les matériaux inorganiques, tels que l'hydroxyapatite (de composition similaire à celle de l'os humain) et le phosphate tricalcique β, offrent des structures stables et une bonne biocompatibilité.
Les matériaux polymères, tels que l'acide polylactique et le polyéthylène, sont biodégradables et progressivement absorbés par l'organisme, éliminant ainsi le besoin d'une ablation chirurgicale secondaire.
Applications cliniques
Ils sont principalement utilisés pour combler les défauts osseux ou fournir un soutien structurel, comme la poudre d'os artificiel lors d'une chirurgie d'augmentation osseuse alvéolaire. Le choix de ces matériaux doit se faire en fonction de la situation particulière du patient. Par exemple :
Implants dentaires : des matériaux tels que l’hydroxyapatite sont souvent utilisés pour améliorer la stabilité de l’os alvéolaire.
Réparation des fractures : les défauts sont comblés par des armatures métalliques ou des biocéramiques.
Avantages et inconvénients
Les avantages comprennent un processus de préparation maîtrisable et l'élimination du besoin de matériaux supplémentaires. Les inconvénients incluent une bioactivité relativement faible et la nécessité de l'associer à d'autres matériaux (tels que de l'os autologue) pour en améliorer l'efficacité.
II. Les greffes osseuses existent-elles ?
La greffe osseuse est possible. Il s'agit d'une intervention chirurgicale courante en médecine, principalement utilisée pour réparer les défauts osseux causés par un traumatisme, une infection, une tumeur ou une malformation congénitale, et pour contribuer à restaurer la fonction osseuse. Les sources osseuses pour la greffe comprennent l'os autologue (prélevé sur une autre partie du corps du patient), l'os allogénique (donné par un donneur) et les matériaux osseux artificiels. Le choix précis dépend de l'état du patient.
I. Types de greffes osseuses
1. Transplantation osseuse autologue
Principe : On prélève de l'os sur les os non porteurs du patient (comme l'ilium ou le péroné) et on le transplante sur le site de la lésion.
Avantages : Absence de rejet, taux de cicatrisation élevé.
Inconvénients : Le site donneur peut être douloureux ou infecté, et le stock osseux est limité.
2. Transplantation osseuse allogénique
Principe : On utilise du tissu osseux donné (stérilisé et désimmunisé).
Application : Défauts osseux importants ou quantité insuffisante d'os autologue.
Risques : Rejet possible ou transmission de maladie (extrêmement rare).
3. Matériaux osseux artificiels
Types de matériaux : Hydroxyapatite, biocéramiques, etc. Caractéristiques : Forte plasticité, mais la résistance mécanique et l’activité biologique peuvent être inférieures à celles de l’os naturel.
II. Applications de la transplantation osseuse
Réparation des traumatismes : par exemple, les fractures graves qui entraînent des défauts osseux qui ne peuvent pas guérir spontanément.
Résection de tumeur osseuse : pour le comblement osseux après résection tumorale.
Fusion vertébrale : pour améliorer la stabilité du squelette après une chirurgie de la colonne lombaire.
Correction des déformations congénitales : par exemple, la pseudarthrose congénitale du tibia.
Date de publication : 25 septembre 2025
