I. La chirurgie ACDF en vaut-elle la peine ?
L'ACDF est une intervention chirurgicale. Elle soulage divers symptômes liés à la compression nerveuse en retirant les disques intervertébraux saillants et les structures dégénératives. La colonne cervicale est ensuite stabilisée par une arthrodèse.
Certains patients craignent que la chirurgie cervicale n'entraîne des complications, comme une augmentation de la charge due à la fusion des segments vertébraux, provoquant une dégénérescence des vertèbres adjacentes. Ils s'inquiètent même de problèmes ultérieurs tels que des difficultés à avaler et un enrouement temporaire.
En réalité, la probabilité de complications liées à une chirurgie cervicale est faible et les symptômes sont généralement bénins. Comparée à d'autres interventions, l'arthrodèse cervicale antérieure (ACDF) est quasiment indolore car elle minimise les lésions musculaires. De plus, ce type d'intervention permet une convalescence rapide et un retour plus rapide à une vie normale. Enfin, l'ACDF est plus économique que la pose d'une prothèse discale cervicale.
II. Êtes-vous éveillé(e) pendant l'opération ACDF ?
En réalité, l'intervention chirurgicale de fusion cervicale antérieure (ACDF) se déroule sous anesthésie générale, le patient étant en décubitus dorsal. Après avoir vérifié que la mobilité des mains et des pieds du patient est normale, le chirurgien procède à l'anesthésie générale par injection. Le patient reste ensuite immobilisé. Un dispositif de monitorage de la ligne nerveuse cervicale est mis en place pour une surveillance continue. Des radiographies sont utilisées pour guider le positionnement du patient pendant l'intervention.
Au cours de l'intervention, une incision de 3 cm est pratiquée au milieu du cou, légèrement en avant et à gauche, en traversant les voies respiratoires et l'espace adjacent à l'œsophage, jusqu'à la zone située directement en avant des vertèbres cervicales. Les chirurgiens utilisent des instruments microscopiques pour retirer les disques intervertébraux, les ligaments longitudinaux postérieurs et les ostéophytes comprimant les nerfs. L'intervention ne nécessite aucun déplacement des nerfs. Le dispositif de fusion discale est ensuite remis en place et, si nécessaire, des microvis en titane sont ajoutées pour le fixer. Enfin, la plaie est suturée.
III. Dois-je porter une minerve après l'opération ?
Le port d'une minerve après une arthrodèse cervicale antérieure (ACDF) est généralement recommandé pendant trois mois, mais la durée exacte dépend de la complexité de l'intervention et de l'avis du chirurgien. La minerve joue un rôle crucial dans la cicatrisation de la colonne cervicale pendant les 1 à 2 semaines suivant l'opération. Elle limite les mouvements du cou et réduit la stimulation et la pression exercées sur la zone opérée, ce qui favorise la cicatrisation et contribue à atténuer la douleur. De plus, un port prolongé de la minerve peut faciliter la fusion osseuse entre les corps vertébraux. La minerve apporte le soutien nécessaire tout en protégeant la colonne cervicale et en prévenant le risque de pseudarthrose lié à des mouvements inappropriés.
Date de publication : 9 mai 2025
